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醫(yī)保診療項(xiàng)目違規(guī)判定標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)保常見違規(guī)問題清單
發(fā)布時(shí)間:2025-03-14 11:21:22

醫(yī)保診療項(xiàng)目違規(guī)判定標(biāo)準(zhǔn)(一)

 

來源 | 越強(qiáng)文化  侵刪

清創(chuàng)縫合

違規(guī)判定:清創(chuàng)縫合的同時(shí)收取局部浸潤麻醉、表面麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉或全身麻醉等麻醉的費(fèi)用,局部浸潤麻醉、表面麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉或全身麻醉等麻醉屬于重復(fù)收費(fèi)。

特大換藥

違規(guī)判定:未達(dá)到創(chuàng)面在50c㎡以上如開展腔鏡等微創(chuàng)類手術(shù)、甲狀腺手術(shù)等時(shí),收取特大換藥。

大換藥

違規(guī)判定:未達(dá)到創(chuàng)面在30c㎡以上如開展腔鏡等微創(chuàng)類手術(shù)、甲狀腺手術(shù)等時(shí),收取大換藥。

全身麻醉

違規(guī)判定:全身麻醉時(shí)同時(shí)收取術(shù)中腦電監(jiān)測(顱外手術(shù)除外)、多功能神經(jīng)肌肉功能監(jiān)測,應(yīng)扣除監(jiān)測費(fèi)用。睡眠呼吸監(jiān)測

違規(guī)判定:1.同一天內(nèi)收取睡眠呼吸監(jiān)測的同時(shí)收取動(dòng)態(tài)呼吸監(jiān)測的費(fèi)用,動(dòng)態(tài)呼吸監(jiān)測應(yīng)扣除夜間時(shí)段費(fèi)用;

2.同一天內(nèi)收取睡眠呼吸監(jiān)測的同時(shí)收取全價(jià)動(dòng)態(tài)腦電圖的費(fèi)用,動(dòng)態(tài)腦電圖應(yīng)扣除夜間時(shí)段費(fèi)用;

3.同一天內(nèi)收取睡眠呼吸監(jiān)測的同時(shí)收取肌電圖的費(fèi)用,應(yīng)扣除。

急診監(jiān)護(hù)費(fèi)

違規(guī)判定:1.急診監(jiān)護(hù)費(fèi)按半日收取時(shí)當(dāng)日心電監(jiān)護(hù)最多收取12小時(shí);

2.急診監(jiān)護(hù)費(fèi)按一日收取時(shí)當(dāng)日心電監(jiān)護(hù)不得再收費(fèi);

3.不能同時(shí)收取急診診查費(fèi)。

特殊疾病護(hù)理

違規(guī)判定:特殊疾病護(hù)理的同時(shí)收取一級(jí)護(hù)理的費(fèi)用,一級(jí)護(hù)理屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除。

饅頭餐糖耐量試驗(yàn)

違規(guī)判定:12小時(shí)內(nèi)收取饅頭餐糖耐量試驗(yàn)的同時(shí)收取電腦血糖監(jiān)測費(fèi)用。

胰島素釋放試驗(yàn)

違規(guī)判定:1.同一天內(nèi)胰島素釋放試驗(yàn),分解為5次葡萄糖測定和/或5次胰島素測定收費(fèi);

2.同一天內(nèi)C肽釋放試驗(yàn),分解為5次血清C肽測定收費(fèi)。

高血壓中醫(yī)辨證分型

違規(guī)判定:高血壓中醫(yī)辨證分型的同時(shí)收取常規(guī)心電圖檢查的費(fèi)用,常規(guī)心電圖檢查屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除。

有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(床旁)

違規(guī)判定:有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(床旁)的同時(shí)收取心輸出量測定的費(fèi)用,心輸出量測定屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除。

無痛電子胃鏡

違規(guī)判定:無痛電子胃鏡與全身麻醉或無插管全麻同時(shí)收費(fèi),則扣除麻醉費(fèi)用。

無痛電子腸鏡

違規(guī)判定:無痛電子腸鏡與全身麻醉或無插管全麻同時(shí)收費(fèi),則扣除麻醉費(fèi)用。

經(jīng)內(nèi)鏡食管胃底靜脈曲張治療

違規(guī)判定:經(jīng)內(nèi)鏡食管胃底靜脈曲張治療的同時(shí)收取電子纖維胃、十二指腸鏡檢查的費(fèi)用,電子纖維胃、十二指腸鏡檢查屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除。

23開頭核醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目

違規(guī)判定:收取23開頭核醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目的同時(shí)收取靜脈穿刺置管術(shù)的費(fèi)用。

編碼32開頭的經(jīng)血管介入治療類項(xiàng)目

違規(guī)判定:32開頭的經(jīng)血管介入治療類項(xiàng)目的同時(shí)收取局部浸潤麻醉的費(fèi)用,局部浸潤麻醉屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除。

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)

違規(guī)判定:患者之前已進(jìn)行過冠狀動(dòng)脈造影術(shù)并明確診斷的基礎(chǔ)上,后續(xù)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)的同時(shí)再次收取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的費(fèi)用,第二次的冠狀動(dòng)脈造影術(shù)屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除。

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)(STENT)

違規(guī)判定:1.行“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)(STENT)”并收費(fèi),同時(shí)重復(fù)收取“經(jīng)皮動(dòng)脈內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)”費(fèi)用,應(yīng)扣除。

2.患者之前已進(jìn)行過冠狀動(dòng)脈造影術(shù)并明確診斷的基礎(chǔ)上,后續(xù)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)(STENT)的同時(shí)再次收取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的費(fèi)用,第二次的冠狀動(dòng)脈造影術(shù)屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除。

高速冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)

違規(guī)判定:1.開展冠脈內(nèi)膜旋磨手術(shù),重復(fù)收取旋磨后球囊擴(kuò)張和/或支架置入,應(yīng)扣除。

2.此項(xiàng)操作同時(shí)收取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用為重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用。

冠脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)(IVUs)

違規(guī)判定:此項(xiàng)操作同時(shí)收取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用為重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用。冠狀血管內(nèi)多普勒血流測量術(shù)

違規(guī)判定:此項(xiàng)操作同時(shí)收取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用為重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用。

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓術(shù)

違規(guī)判定:此項(xiàng)操作同時(shí)收取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用為重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用。

經(jīng)皮激光心肌血管重建術(shù)(PMR)

違規(guī)判定:此項(xiàng)操作同時(shí)收取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用為重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用。

冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲溶栓術(shù)

違規(guī)判定:此項(xiàng)操作同時(shí)收取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用為重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用。

冠脈內(nèi)局部放射治療術(shù)

違規(guī)判定:1.此項(xiàng)操作同時(shí)收取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用為重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用;

2.動(dòng)脈粥樣硬化患者“冠脈內(nèi)局部放射治療術(shù)”并收費(fèi),重復(fù)收取同位素放射源費(fèi)用。

冠脈內(nèi)局部藥物釋放治療術(shù)

違規(guī)判定:此項(xiàng)操作同時(shí)收取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用為重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用。

心臟射頻消融術(shù)

違規(guī)判定:1.心臟射頻消融術(shù)的同時(shí)收取經(jīng)皮選擇性靜脈造影術(shù)的費(fèi)用,經(jīng)皮選擇性靜脈造影術(shù)屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除。

2.射頻消融在心臟電生理、腫瘤消融、椎間盤消融等有相對應(yīng)診療項(xiàng)目,將非心臟電生理診療項(xiàng)目使用射頻消融串換成心臟電生理診療項(xiàng)目分類下射頻消融術(shù)收費(fèi)。

頭皮腫物切除術(shù)

違規(guī)判定:頭皮腫物切除術(shù)的同時(shí)收取局部浸潤麻醉、表面麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉或全身麻醉等麻醉的費(fèi)用,局部浸潤麻醉、表面麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉或全身麻醉等麻醉屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除。

甲狀腺癌根治術(shù)

違規(guī)判定:甲狀腺癌根治術(shù)的同時(shí)收取頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的費(fèi)用,頸淋巴結(jié)清掃術(shù)屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除。

甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

違規(guī)判定:甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)的同時(shí)收取頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的費(fèi)用,頸淋巴結(jié)清掃術(shù)屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除。

脊柱椎間融合器植入植骨融合術(shù)

違規(guī)判定:1.同時(shí)收取脊髓和神經(jīng)根粘連松解術(shù)的費(fèi)用,脊髓和神經(jīng)根粘連松解術(shù)屬于分解收費(fèi);

2.同時(shí)收取椎管擴(kuò)大減壓術(shù),椎管擴(kuò)大減壓術(shù)屬于分解收費(fèi),應(yīng)扣除。應(yīng)扣除。

鼻中隔偏曲矯正術(shù)

違規(guī)判定:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展內(nèi)窺鏡下鼻中隔矯正術(shù)同時(shí)收取鼻中隔軟骨取骨術(shù)的費(fèi)用,鼻中隔軟骨取骨術(shù)屬于分解收費(fèi),且鼻中隔軟骨取骨術(shù)為丙類項(xiàng)目,加重參?;颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān)。內(nèi)窺鏡下鼻中隔矯正術(shù)

違規(guī)判定:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展內(nèi)窺鏡下鼻中隔矯正術(shù)同時(shí)收取鼻中隔軟骨取骨術(shù)的費(fèi)用,鼻中隔軟骨取骨術(shù)屬于分解收費(fèi),且鼻中隔軟骨取骨術(shù)為丙類項(xiàng)目,加重參?;颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān)。

電針

違規(guī)判定:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“電針”與“普通針刺”同時(shí)收費(fèi)應(yīng)扣除。

四肢關(guān)節(jié)錯(cuò)縫術(shù)

違規(guī)判定:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一疾病過程收費(fèi)超過5次應(yīng)扣除。

督灸

違規(guī)判定:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具督灸,每周收費(fèi)次數(shù)大于1次,屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除超出部分。

臍火療法

違規(guī)判定:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具臍火療法,單日收費(fèi)次數(shù)大于1次,屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除超出部分。

作業(yè)療法

違規(guī)判定:1、為功能性的生活、工作能力障礙開展作業(yè)療法;

2、1個(gè)疾病過程訓(xùn)練超過3個(gè)月;每日支付超過1次。

運(yùn)動(dòng)療法

違規(guī)判定:1、為功能性肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者開展運(yùn)動(dòng)療法;

2、1個(gè)疾病過程支付超過3個(gè)月;每日支付不超過2次(包括項(xiàng)目合并計(jì)算);

3、與偏癱、腦癱或截癱肢體綜合訓(xùn)練同時(shí)使用時(shí)共同支付。

由于不同地區(qū)政策可能存在差異,以上內(nèi)容僅供參考,具體請以所在地區(qū)政策為準(zhǔn)。

 

診療項(xiàng)目醫(yī)保違規(guī)判定標(biāo)準(zhǔn)(二)

為了確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用,防止不合理的收費(fèi)行為,保障參保人員的合法權(quán)益,需要醫(yī)療工作人員明確診療項(xiàng)目的醫(yī)保違規(guī)事項(xiàng)。以下是一些常見的診療項(xiàng)目及其對應(yīng)的醫(yī)保違規(guī)判定標(biāo)準(zhǔn)示例。

關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練

違規(guī)判定:沒有明確關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙開展關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練,或關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練在一個(gè)疾病過程收費(fèi)超過90天。

中藥塌漬治療

違規(guī)判定:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥塌漬治療一日多次,醫(yī)囑或病程記錄無體表面積體現(xiàn)需給予扣除超出部分。

手功能訓(xùn)練

違規(guī)判定:沒有明確手功能障礙開展手功能訓(xùn)練,或手功能訓(xùn)練在一個(gè)疾病過程收費(fèi)超過90天。

推拿療法項(xiàng)目

違規(guī)判定:收取推拿項(xiàng)目費(fèi)用的同時(shí)收取手指點(diǎn)穴的費(fèi)用。

腦癱肢體綜合訓(xùn)練

違規(guī)判定:1、在成人患者開展;

2、3歲以前,每年支付超過6個(gè)月;3歲以后,每年支付不超過3個(gè)月。支付總年限不超過5年;每日支付不超過2次;

3、運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)限定支付范圍。

吞咽功能障礙訓(xùn)練

違規(guī)判定:1、為輕度功能障礙開展;

2、一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院康復(fù)科開展。

截癱肢體綜合訓(xùn)練

違規(guī)判定:1、1個(gè)疾病過程支付超過3個(gè)月;

2、與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。

電動(dòng)起立床訓(xùn)練

違規(guī)判定:

1、在醫(yī)院門診開展電動(dòng)起立床訓(xùn)練;

2、住院期間,不是以減少臥床并發(fā)癥為治療目的或者以直立行動(dòng)為康復(fù)目標(biāo)開展電動(dòng)起立床訓(xùn)練;

3、電動(dòng)起立床訓(xùn)練超過30天。

靜脈高營養(yǎng)治療

違規(guī)判定:單獨(dú)輸注脂肪乳、氨基酸時(shí),收取靜脈高營養(yǎng)治療費(fèi)用。

腸內(nèi)高營養(yǎng)治療

違規(guī)判定:收取腸內(nèi)高營養(yǎng)治療的同時(shí)收取鼻飼管注食費(fèi)用。

胃腸減壓

違規(guī)判定:單日胃腸減壓超過3次。

特殊方法氣管插管術(shù)

違規(guī)判定:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非困難氣道進(jìn)行氣管插管收取特殊方法氣管插管術(shù),屬于過度診療,應(yīng)扣除差價(jià)。

氣管切開護(hù)理

違規(guī)判定:氣管切開護(hù)理分解為小換藥和吸痰護(hù)理同時(shí)收取。

經(jīng)口電子胰膽管鏡檢查

違規(guī)判定:收取經(jīng)口電子胰膽管鏡檢查的同時(shí)收取經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的費(fèi)用。

局部深部熱療

違規(guī)判定:非惡性腫瘤患者收取局部深部熱療費(fèi)用。

造血干細(xì)胞移植后植活狀態(tài)定量分析

違規(guī)判定:非血液系統(tǒng)疾病患者收取造血干細(xì)胞移植后植活狀態(tài)定量分析費(fèi)用。

新生兒暖箱

違規(guī)判定:收取新生兒暖箱同時(shí)收取床位費(fèi)。

新生兒多功能暖箱治療

違規(guī)判定:收取新生兒多功能暖箱治療同時(shí)收取床位費(fèi)。

遙測心電監(jiān)護(hù)

違規(guī)判定:1.室性心律失?;颊咝小斑b測心電監(jiān)護(hù)”并收費(fèi),同時(shí)收取“心電監(jiān)測”費(fèi)用,重復(fù)收費(fèi)需扣除;

2.患者使用心電圖機(jī),安放電極后進(jìn)行24小時(shí)心電圖檢查,應(yīng)收取“動(dòng)態(tài)心電圖”費(fèi)用,按“遙測心電監(jiān)護(hù)”收取費(fèi)用。

經(jīng)皮超選擇性動(dòng)脈造影

違規(guī)判定:經(jīng)皮超選擇性動(dòng)脈造影術(shù)的同時(shí)收取經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈造影術(shù)的費(fèi)用,同一動(dòng)脈系統(tǒng)一次檢查操作,經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈造影術(shù)屬于分解收費(fèi),應(yīng)扣除。

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測

違規(guī)判定:醫(yī)護(hù)人員常規(guī)開展生命體征監(jiān)測,使用血壓計(jì)、監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測血壓串換成動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測收費(fèi)。

有創(chuàng)性心內(nèi)電生理檢查

違規(guī)判定:開展有創(chuàng)性心內(nèi)電生理檢查,未按照有創(chuàng)性心內(nèi)電生理檢查計(jì)價(jià)單位標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),按檢查時(shí)長小時(shí)進(jìn)行計(jì)費(fèi),可能存在多收費(fèi)。

后路腰椎間盤鏡椎間盤髓核摘除術(shù)(MED)

違規(guī)判定:經(jīng)椎間盤鏡開展椎間盤髓核摘除術(shù)并收費(fèi),同時(shí)重復(fù)收取椎間盤摘除術(shù)、椎間盤消融術(shù)。

關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)

違規(guī)判定:開展關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)時(shí)重復(fù)收取關(guān)節(jié)鏡檢查費(fèi)用。

手術(shù)治療

違規(guī)判定:涉及同一切口多個(gè)不同手術(shù)、多個(gè)切口同一手術(shù)、雙側(cè)對稱器官同時(shí)手術(shù)等未按計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

骨密度測定

違規(guī)判定:“骨密度測定”檢查時(shí),按X線照射部位收費(fèi)。

血液灌流

違規(guī)判定:開展血液灌流項(xiàng)目,同時(shí)重復(fù)收取“血液透析”費(fèi)用。

X線、超聲檢查

違規(guī)判定:檢查某一系統(tǒng)時(shí),將該系統(tǒng)組成部分另行收取檢查費(fèi)用,如:1.“上消化道造影”含食管、胃、十二指腸造影,開展上消化道造影,在收取“上消化道造影”費(fèi)用時(shí)重復(fù)收取“食管造影”費(fèi)用;

2.在開展超聲檢查腹部(肝膽胰脾)時(shí)將肝臟檢查包含的門靜脈檢查按“門靜脈系彩色多普勒超聲”重復(fù)收費(fèi)。

X線造影、腦池X線

計(jì)算機(jī)體層(CT)含氣造造影

違規(guī)判定:收取X線造影或腦池X線計(jì)算機(jī)體層(CT)含氣造造影的同時(shí)收取靜脈穿刺置管術(shù)的費(fèi)用。

超聲診斷、X線計(jì)算機(jī)體層檢查

違規(guī)判定:將針對特定科室、特定適應(yīng)證的檢查項(xiàng)目打包在常規(guī)檢查里向大多數(shù)患者普遍開展并收費(fèi),如:1.以CT機(jī)帶三維重建功能為由,對所有CT檢查的患者均打包收取三維重建、冠矢狀面重建費(fèi)用,實(shí)際對大部分患者的診斷均未使用重建影像;

2.將“頸部血管彩色多普勒超聲”“四肢血管彩色多普勒超聲”、“四肢多普勒血流圖”檢查打包作為住院患者的常規(guī)檢查;

3.眼科將胸部CT作為眼科疾病必查項(xiàng)目。

臨床操作的超聲引導(dǎo)

違規(guī)判定:開展臨床操作的超聲引導(dǎo),收取引導(dǎo)費(fèi)用時(shí)重復(fù)收取相應(yīng)部位的檢查費(fèi)用,或者收取圖文報(bào)告、膠片費(fèi)用。

頸部血管彩色多普勒超聲

違規(guī)判定:頸部血管彩色多普勒超聲按血管收費(fèi),單日收取費(fèi)用超1次。

經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗(yàn)

違規(guī)判定:收取經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗(yàn)的同時(shí)收取靜脈穿刺置管術(shù)的費(fèi)用。

普通心臟M型超聲檢查

違規(guī)判定:收取心臟彩色多普勒超聲的同時(shí)收取普通心臟M型超聲檢查的費(fèi)用。

普通二維超聲心動(dòng)圖

違規(guī)判定:收取心臟彩色多普勒超聲的同時(shí)收取普通二維超聲心動(dòng)圖的費(fèi)用。

腹部大血管彩色多普勒超聲

違規(guī)判定:腹部大血管彩色多普勒超聲按血管收費(fèi),單日收取費(fèi)用超1次。

四肢血管彩色多普勒超聲

違規(guī)判定:違反影像檢查項(xiàng)目計(jì)價(jià)單位規(guī)定超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),按肢體中的血管數(shù)量多少收費(fèi)。

磁共振平掃

違規(guī)判定:同一天磁共振平掃后又做磁共振增強(qiáng)掃描,磁共振增強(qiáng)掃描未減半收費(fèi)。

尿常規(guī)自動(dòng)分析

違規(guī)判定:開具尿常規(guī)自動(dòng)分析的同時(shí)收取尿沉渣定量的費(fèi)用,且結(jié)果僅為尿常規(guī)自動(dòng)分析一張化驗(yàn)單。

糞便常規(guī)自動(dòng)分析

違規(guī)判定:糞便常規(guī)自動(dòng)分析的同時(shí)收取隱血試驗(yàn)(糞便)的費(fèi)用,隱血試驗(yàn)(糞便)屬于重復(fù)收費(fèi),應(yīng)扣除。

化學(xué)檢驗(yàn)

違規(guī)判定:臨床化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目打包在常規(guī)檢查里向大多數(shù)患者普遍開展并收費(fèi),如:1、將“C一反應(yīng)蛋白”與“超敏C反應(yīng)蛋白”打包收費(fèi);

2、將“血清胱抑素測定”與腎功能檢查打包收費(fèi);

3、將“血清載脂蛋白AI測定”與血脂檢查打包收費(fèi);

4、將“降鈣素原(PCT)”檢測、“超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)”、“N端-B型鈉尿肽前體(NT-ProBNP)”打包收費(fèi)。

免疫學(xué)檢驗(yàn)

違規(guī)判定:將臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目打包在常規(guī)檢查里向大多數(shù)患者普遍開展并收費(fèi),如:將“不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)”與“梅毒螺旋體特異抗體測定”打包收費(fèi)。

血液學(xué)檢查

違規(guī)判定:1.將針對特定科室、特定適應(yīng)證的檢查項(xiàng)目打包在常規(guī)檢查里向大多數(shù)患者普遍開展并收費(fèi),如:將“血漿D-二聚體測定”與凝血功能檢查打包收費(fèi);

2.違反臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)價(jià)單位規(guī)定超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),如:“血栓彈力圖試驗(yàn)(TEG)”按“項(xiàng)”收費(fèi),一項(xiàng)檢查按檢查使用的試劑杯數(shù)多次收費(fèi)。

全血、各種紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、手工分離

濃縮血小板配血

違規(guī)判定:重復(fù)收取項(xiàng)目內(nèi)涵包含的檢驗(yàn)項(xiàng)目“Rh血型鑒定”應(yīng)扣除。

由于不同地區(qū)政策可能存在差異,以上內(nèi)容僅供參考,具體請以所在地區(qū)政策為準(zhǔn)。


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