在醫(yī)療衛(wèi)生領域，一場意義深遠的變革正在悄然發(fā)生。長久以來，大型醫(yī)院尤其是部分三甲醫(yī)院的擴張勢頭可謂迅猛，不少醫(yī)院熱衷于蓋新院區(qū)、增設分院，床位數(shù)量也不斷攀升。然而，這種近乎“野蠻生長”的擴張模式，如今已被國家按下了“暫停鍵”。

2025年6月10日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《三級醫(yī)院評審標準（2025年版）》成為了這一變革的關鍵節(jié)點。在這份文件中，明確將床位規(guī)模列為“一票否決”項，規(guī)定評審標準發(fā)布后，凡新增規(guī)模導致總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量超標的醫(yī)院，直接取消評審資格。這意味著，那些盲目追求規(guī)模，不顧實際需求瘋狂擴張的醫(yī)院，再也無法通過這種方式來提升自身地位了。

曾經(jīng)，大型醫(yī)院的擴張似乎成了一種潮流。一方面，規(guī)模大意味著能接收更多的患者，收入也隨之增長；另一方面，在社會影響力和官方定位上，大規(guī)模醫(yī)院似乎也更具優(yōu)勢。可現(xiàn)實情況卻不盡如人意。隨著一個個分院的建立，資源被分散，本部的口碑受到影響，不少患者反映分院的醫(yī)療技術和服務跟不上。同時，分院的空置現(xiàn)象也屢見不鮮，大量的設備閑置，造成了嚴重的浪費。更為關鍵的是，這種擴張模式與國家一直倡導的分級診療政策背道而馳。

以某省的一家大型三甲醫(yī)院為例，過去幾年間接連開設了多家分院，床位總數(shù)迅速突破5000張。然而，隨之而來的是管理成本的大幅增加，醫(yī)生資源分散，本部的一些優(yōu)勢科室也受到波及，患者滿意度下降。而且，周邊基層醫(yī)療機構的發(fā)展受到嚴重擠壓，人才和患者大量流失，分級診療體系難以有效建立。

如今國家劃定5000張床位紅線，就是要讓醫(yī)療資源回歸理性配置。當大型醫(yī)院不能再無節(jié)制地擴張時，基層醫(yī)療迎來了前所未有的發(fā)展機遇。過去，大量患者無論大病小病都往大醫(yī)院擠，基層醫(yī)療機構門可羅雀?，F(xiàn)在，隨著政策的引導，基層醫(yī)療有望成為醫(yī)療體系中的重要一環(huán)。

從國家層面來看，近年來也在不斷加大對基層醫(yī)療的投入。去年，國家就投入了100億元用于更新基層設備。在一系列政策推動下，基層醫(yī)療的硬件設施得到了極大改善。數(shù)據(jù)顯示，2024年全國縣醫(yī)院兒科設置率達98%以上，醫(yī)學影像科更是實現(xiàn)了全覆蓋。越來越多的基層醫(yī)院能夠為患者提供更全面的醫(yī)療服務。

不僅如此，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《三級醫(yī)院評審標準（2025年版）》還將“執(zhí)行分級診療政策”列為前置要求。這就促使大型醫(yī)院主動與基層醫(yī)療機構建立合作關系，實現(xiàn)資源共享、上下聯(lián)動。大醫(yī)院的專家可以定期到基層坐診、帶教，提升基層醫(yī)療水平。同時，基層醫(yī)療機構也能及時將疑難病癥患者轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，形成有序的就醫(yī)格局。

在未來十年，基層醫(yī)療的發(fā)展將呈現(xiàn)出巨大的潛力。隨著人們健康意識的提高，對日常醫(yī)療保健的需求也在增加，基層醫(yī)療機構憑借其便捷性，將承擔起更多的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務職能。而且，隨著科技的發(fā)展，遠程醫(yī)療、智慧醫(yī)療等也將在基層廣泛應用，進一步縮小基層與大醫(yī)院之間的醫(yī)療差距?？梢哉f，基層醫(yī)療的黃金十年已經(jīng)到來，一個更加均衡、高效的醫(yī)療體系正在逐步構建。

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