一、醫(yī)療政策動(dòng)態(tài)
全國(guó)醫(yī)保新政策實(shí)施，多項(xiàng)福利落地
9 月 19 日起，全國(guó)醫(yī)保新政策正式實(shí)施。門診費(fèi)用報(bào)銷上限從 3000 元提至 5000 元，住院報(bào)銷比例上調(diào) 5 個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)保目錄新增 120 種藥品，含多種抗癌藥和慢性病用藥，均價(jià)降幅 30%；異地就醫(yī)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，無(wú)需墊付；醫(yī)保個(gè)人賬戶可給配偶、父母、子女使用。困難群體有額外補(bǔ)貼，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，打擊欺詐騙保。
國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布2025年醫(yī)保支付改革新規(guī)，DRG/DIP支付方式全覆蓋
衛(wèi)健委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》，強(qiáng)化線上診療質(zhì)量安全
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)近日發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》，明確互聯(lián)網(wǎng)診療的準(zhǔn)入條件、執(zhí)業(yè)規(guī)則和監(jiān)督管理要求。新規(guī)要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，醫(yī)師在線開具處方前必須實(shí)名認(rèn)證并建立電子病歷。細(xì)則還規(guī)定了線上復(fù)診的病種范圍，禁止初診患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療獲得處方藥。此舉旨在規(guī)范快速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)，保障患者權(quán)益。
二、醫(yī)療反腐熱點(diǎn)
上海十四部門明確醫(yī)療反腐任務(wù)分工
近日，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)等十四部門印發(fā)《落實(shí)〈2025 年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)〉任務(wù)分工方案》。重點(diǎn)緊盯醫(yī)藥購(gòu)銷關(guān)鍵環(huán)節(jié)，壓實(shí)主體責(zé)任；聚焦醫(yī)療服務(wù)突出問題，查處違法違規(guī)行為，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管；協(xié)同推進(jìn)糾風(fēng)工作，加強(qiáng)多領(lǐng)域監(jiān)管并與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)密切聯(lián)系。
醫(yī)藥代表賄賂醫(yī)生案頻發(fā)，多起"帶金銷售"案件曝光
近期多地曝光醫(yī)藥代表賄賂醫(yī)生案件，涉及多家知名藥企。在某案例中，醫(yī)藥代表通過(guò)"科研經(jīng)費(fèi)"、"學(xué)術(shù)支持"等名義向醫(yī)生支付回扣，要求醫(yī)生多開特定藥品。這些行為不僅推高了醫(yī)療費(fèi)用，更破壞了醫(yī)療行業(yè)的公平公正。監(jiān)管部門表示將建立醫(yī)藥企業(yè)誠(chéng)信檔案，對(duì)涉及商業(yè)賄賂的企業(yè)采取暫停采購(gòu)、列入黑名單等懲戒措施。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，防范利益輸送。
寧夏衛(wèi)健委主任接受審查調(diào)查
寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)健委主任呂金捍因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，正接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查，反映醫(yī)療領(lǐng)域反腐持續(xù)深化。
湖南衡陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)落馬
湖南省衡陽(yáng)市第一人民醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)雷文接受審查調(diào)查，醫(yī)療反腐行動(dòng)進(jìn)一步向基層延伸，震懾違紀(jì)違法行為。
福建退休醫(yī)院院長(zhǎng)被調(diào)查
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院原院長(zhǎng)劉建忠雖已退休3年，仍因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法被調(diào)查，表明反腐無(wú)“退休時(shí)限”。
三、醫(yī)院倒閉或拍賣
西安新長(zhǎng)安婦產(chǎn)醫(yī)院破產(chǎn)重整：總投資10億元的三級(jí)專科婦產(chǎn)醫(yī)院因出生率下降、運(yùn)營(yíng)困境，負(fù)債約15億元，于2025年10月9日在京東拍賣平臺(tái)啟動(dòng)重整投資人權(quán)益競(jìng)價(jià)，起拍價(jià)約5.38億元。
又一家民營(yíng)醫(yī)院破產(chǎn)拍賣，起拍價(jià)1.2億元無(wú)人問津
某地民營(yíng)綜合醫(yī)院因經(jīng)營(yíng)不善宣告破產(chǎn)，整體資產(chǎn)被法院拍賣，起拍價(jià)1.2億元但首次拍賣流拍。該醫(yī)院成立于2010年，曾被評(píng)為當(dāng)?shù)貎?yōu)秀民營(yíng)醫(yī)院，但由于管理混亂、醫(yī)保政策收緊和新冠疫情沖擊，近年來(lái)連續(xù)虧損。分析指出，民營(yíng)醫(yī)院面臨人才、資金和政策多重壓力，特別是醫(yī)保支付方式改革后，粗放式經(jīng)營(yíng)模式難以為繼。專家建議民營(yíng)醫(yī)院必須走差異化、特色化發(fā)展道路。
疫情后醫(yī)院經(jīng)營(yíng)壓力增大，多地中小型醫(yī)院面臨生存危機(jī)
后疫情時(shí)代，多地中小型醫(yī)院特別是民營(yíng)醫(yī)院面臨嚴(yán)重經(jīng)營(yíng)困難。一方面疫情防控投入增加，另一方面正常診療業(yè)務(wù)減少，導(dǎo)致現(xiàn)金流緊張。某地已有3家民營(yíng)醫(yī)院倒閉，多家公立醫(yī)院也出現(xiàn)嚴(yán)重虧損。行業(yè)專家呼吁，應(yīng)建立醫(yī)院應(yīng)急保障機(jī)制，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)渡過(guò)難關(guān)。同時(shí)建議醫(yī)院加強(qiáng)成本控制，優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，發(fā)展特色專科，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
四、醫(yī)療事故糾紛與違規(guī)
佛山一醫(yī)院因醫(yī)療事故被處罰
佛山市第一人民醫(yī)院因子宮肌瘤手術(shù)中監(jiān)測(cè)不規(guī)范、處置不當(dāng)導(dǎo)致患者腦死亡，被認(rèn)定為一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)院被警告、罰款2萬(wàn)元，涉事醫(yī)務(wù)人員正接受處理。
醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨恢亓P，追回資金并處5倍罰款
醫(yī)保部門在飛行檢查中發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院存在分解住院、掛床住院、串換項(xiàng)目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤＝?jīng)核實(shí)，該院通過(guò)上述手段違規(guī)獲取醫(yī)保基金200余萬(wàn)元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，醫(yī)保部門追回違規(guī)資金并處5倍罰款，總計(jì)1200余萬(wàn)元。同時(shí)暫停該院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議6個(gè)月，責(zé)令全面整改。這是醫(yī)?；鸨O(jiān)管"長(zhǎng)牙齒"的典型案例，顯示出監(jiān)管部門對(duì)騙保行為的零容忍態(tài)度。
五、醫(yī)院與醫(yī)藥創(chuàng)新動(dòng)態(tài)
我國(guó)自主研發(fā)的新一代抗癌藥物獲批上市，療效顯著
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局近日批準(zhǔn)我國(guó)自主研發(fā)的新一代靶向抗癌藥物上市。該藥物針對(duì)某種常見癌癥的特定基因突變，臨床試驗(yàn)顯示其療效顯著優(yōu)于現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)治療方案，且副作用更小。這是我國(guó)創(chuàng)新藥研發(fā)的又一重大突破，打破了國(guó)外藥企在該領(lǐng)域的壟斷地位。專家表示，該藥物的上市將為患者提供更多治療選擇，同時(shí)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。預(yù)計(jì)該藥將被盡快納入醫(yī)保目錄，惠及更多患者。
人工智能輔助診斷系統(tǒng)在多醫(yī)院投入使用，診斷準(zhǔn)確率超95%
多家醫(yī)院引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng)，用于醫(yī)學(xué)影像分析、病理診斷和臨床決策支持。這些系統(tǒng)基于深度學(xué)習(xí)技術(shù)，能夠快速準(zhǔn)確地識(shí)別病灶，輔助醫(yī)生做出診斷。在某三甲醫(yī)院的實(shí)踐中，AI輔助肺結(jié)節(jié)診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到97.8%，大大提高了診斷效率和一致性。專家表示，AI不會(huì)取代醫(yī)生，但能成為醫(yī)生的得力助手，特別是在基層醫(yī)院，可以幫助解決專家資源不足的問題。
六、醫(yī)療美容
醫(yī)美行業(yè)專項(xiàng)整治行動(dòng)開展，查處多家無(wú)證經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)
衛(wèi)生健康部門聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門開展醫(yī)美行業(yè)專項(xiàng)整治行動(dòng)，重點(diǎn)打擊無(wú)證行醫(yī)、使用假冒偽劣藥品器械、虛假宣傳等違法行為。行動(dòng)中查處多家非法醫(yī)美機(jī)構(gòu)，查獲大量未經(jīng)注冊(cè)的注射填充物和醫(yī)療器械。近年來(lái)醫(yī)美行業(yè)快速發(fā)展，但亂象叢生，醫(yī)療事故頻發(fā)。監(jiān)管部門表示將建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，推行醫(yī)美機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)制度，加強(qiáng)從業(yè)人員管理，促進(jìn)醫(yī)美行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。
網(wǎng)紅直播帶貨醫(yī)美產(chǎn)品被叫停，監(jiān)管部門出臺(tái)新規(guī)加強(qiáng)管理
國(guó)家相關(guān)部門出臺(tái)新規(guī)，明確禁止通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直播方式銷售醫(yī)療美容服務(wù)和相關(guān)產(chǎn)品。新規(guī)要求醫(yī)美廣告必須真實(shí)、合法、科學(xué)、準(zhǔn)確，不得含有虛假或誤導(dǎo)性內(nèi)容，不得承諾療效，不得使用患者術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖做宣傳。同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)美屬于醫(yī)療行為，必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。此舉旨在整治醫(yī)美行業(yè)亂象，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，避免因盲目醫(yī)美導(dǎo)致健康受損。
美容護(hù)理指數(shù)下跌，行業(yè)呈現(xiàn)新趨勢(shì)
9 月 15 日 - 19 日，美容護(hù)理指數(shù)跌 2.30%，跑輸上證指數(shù) 1.0%。前五大上漲個(gè)股為倍加潔、依依股份等。英卡思國(guó)際醫(yī)美大會(huì)將聚焦美容護(hù)理新技術(shù)，探討?zhàn)z化修復(fù)技術(shù)應(yīng)用等。行業(yè)呈現(xiàn)個(gè)性化方案受重視、AI 輔助美容診斷進(jìn)展顯著、非手術(shù)治療需求增長(zhǎng)、皮膚再生技術(shù)受關(guān)注、可持續(xù)產(chǎn)品成風(fēng)口等趨勢(shì)，且心理健康與美容護(hù)理結(jié)合受重視，數(shù)字化技術(shù)營(yíng)銷作用凸顯。
