政策再升級：三年行動繪就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新藍圖

10 月 29 日，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合民政部、國家醫(yī)保局等五部門正式印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進行動的通知》，啟動為期三年的專項行動，明確到 2027 年底實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)縣域全覆蓋、醫(yī)保定點應入盡入的核心目標。這一政策不僅延續(xù)了近年來國家對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持導向，更通過 25 項具體任務(wù)構(gòu)建起 “資源整合、服務(wù)升級、保障有力” 的完整體系。

此次行動聚焦兩大核心突破：在資源布局上，明確要求醫(yī)療資源富集地區(qū)的二級及以下醫(yī)院優(yōu)化功能定位，向康復醫(yī)院、護理院轉(zhuǎn)型，同時支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室并賦予相應處方權(quán)，推動醫(yī)療與養(yǎng)老資源深度融合；在保障機制上，提出將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)全部納入醫(yī)保定點，完善上門醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療服務(wù)的收費政策，破解長期以來的支付瓶頸。國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人表示，行動旨在打通醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)的 “堵點”，讓老年人實現(xiàn) “病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)” 的無縫銜接。

政策接力：多地醫(yī)院轉(zhuǎn)型探索成效顯著

事實上，此次促進行動是國家政策的持續(xù)深化。回溯近年政策軌跡，從 2022 年提出 “支持二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型”，到 2024 年底印發(fā)高質(zhì)量發(fā)展指導意見，再到 2025 年 7 月推出示范項目工作方案，國家層面已形成多層次、遞進式的政策支持體系，為醫(yī)院轉(zhuǎn)型指明方向。

政策引導下，各地轉(zhuǎn)型實踐已形成可復制的樣本。上海作為先行者，早在 2012 年就啟動醫(yī)院轉(zhuǎn)型探索，楊浦區(qū)老年醫(yī)院成功轉(zhuǎn)型為全國首家三級標準康復醫(yī)院，核定床位達 444 張；近期虹口區(qū)江灣醫(yī)院遷入新院區(qū)后，按三級康復?？漆t(yī)院標準打造 “臨床 - 康復一體化” 服務(wù)模式，成為區(qū)域康復醫(yī)療核心。在北京，自 2016 年分批推進轉(zhuǎn)型以來，已有 12 家公立醫(yī)療機構(gòu)完成康復轉(zhuǎn)型，2025 年 2 月中關(guān)村醫(yī)院從二甲綜合醫(yī)院升級為三級康復醫(yī)院，450 張床位重點服務(wù)老年康復需求。

跨區(qū)域來看，轉(zhuǎn)型熱潮持續(xù)升溫：天津第一醫(yī)院于 2025 年 7 月宣布向三級康復醫(yī)院轉(zhuǎn)型，整合成立五大康復中心；南昌大學第四附屬醫(yī)院則實現(xiàn) “三甲綜合” 到 “三級康復” 的跨越，成為江西省首家公立三級康復醫(yī)院，構(gòu)建起 “醫(yī)療 - 護理 - 科研” 一體化體系。這些案例印證了轉(zhuǎn)型路徑的可行性，也為全國推廣提供了實踐參考。

民生利好：醫(yī)養(yǎng)融合讓老年健康更有保障

隨著人口老齡化進程加快，老年人對康復護理、長期照護的需求日益迫切。此次促進行動特別強化了失能失智老年人服務(wù)保障，提出到 2027 年底，特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于 80%，每個縣（市、區(qū)）至少建成 1 家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)。醫(yī)保政策的全面跟進，更讓老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)就醫(yī)可享受同等醫(yī)保待遇，有效減輕經(jīng)濟負擔。

專業(yè)人才隊伍建設(shè)同步推進，政策明確將新增不少于 30 個醫(yī)養(yǎng)照護相關(guān)專業(yè)布點，實現(xiàn)機構(gòu)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員培訓全覆蓋。在技術(shù)支撐方面，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入緊密型醫(yī)聯(lián)體管理，通過轉(zhuǎn)診銜接、資源共享提升服務(wù)質(zhì)效。從醫(yī)院轉(zhuǎn)型到服務(wù)升級，從醫(yī)保覆蓋到人才培養(yǎng)，這場醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的系統(tǒng)性改革，正讓億萬老年人的晚年生活更有品質(zhì)、更有尊嚴，為積極應對人口老齡化提供了堅實支撐。