2023醫(yī)院、門診、診所最新辦理要求政策

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新辦法刪除了2019年試點意見中，開辦診所要求“中級及以上職稱”的資格規(guī)定，個人設(shè)置診所的，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年即可。一些地區(qū)“主治醫(yī)師及以上職稱”才能開診所的門檻自然也不復(fù)存在。

而且新辦法明確，診所備案申請只需要提供10種備案材料，若材料齊全可當場發(fā)證，事前審批的程序也被進一步減輕。這些新規(guī)定，大大增加了開診所的便捷性，同時也會為診所創(chuàng)業(yè)者創(chuàng)造更多機遇。

持續(xù)鼓勵社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展

2022年5月20日， 國務(wù)院官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)“十四五”國民健康規(guī)劃的通知》。

規(guī)劃表示，要做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)，到2025年，我國衛(wèi)生健康體系能更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對能力顯著提升，中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強。

其中也提到了要“促進社會辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展”：

01、鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護理、精神衛(wèi)生等短缺領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

02、引導(dǎo)促進醫(yī)學(xué)檢驗中心、醫(yī)學(xué)影像中心等獨立設(shè)置機構(gòu)規(guī)范發(fā)展，鼓勵有經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。

03、增加規(guī)范化健康管理服務(wù)供給，發(fā)展高危人群健康體檢、健康風險評估、健康咨詢和健康干預(yù)等服務(wù)。

04、落實行業(yè)監(jiān)管職責，促進社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展。

也就是說，2023年國家也將繼續(xù)引導(dǎo)支持社會力量深耕康復(fù)、護理、精神衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)檢驗、健康體檢咨詢等領(lǐng)域，同時也會強化監(jiān)管，繼續(xù)規(guī)范社會辦醫(yī)。

不僅如此，《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》中也鼓勵社會力量發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團、第三方醫(yī)療服務(wù)評價，支持發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗等第三方醫(yī)療服務(wù)，推動檢驗檢查結(jié)果互認，推動精準醫(yī)療等新興服務(wù)發(fā)展，以高端醫(yī)療、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心，豐富健康旅游產(chǎn)品；鼓勵支持醫(yī)療康復(fù)、健康管理、心理咨詢、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務(wù)發(fā)展等。

12月14日中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《擴大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2022－2035年）》對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出的新要求則明確：繼續(xù)“支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)”，可以說，給前段時間擔憂后疫情時代國家會限制社會辦醫(yī)，投入更多資源補基本醫(yī)療短板、強化公立醫(yī)院服務(wù)體系的從業(yè)者們，重新打了一記“強心針”。

04

重點鼓勵特色中醫(yī)發(fā)展

2022年3月29日，國務(wù)院辦公廳頒布了《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，其中明確要“鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥科室”。

不僅如此，文件對青少年疾病中醫(yī)技術(shù)防治、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)保健、互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)等領(lǐng)域的發(fā)展提出了一系列要求，某種程度上為社會辦醫(yī)開展特色化中醫(yī)服務(wù)指明了道路：

1、提升中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的特色優(yōu)勢，開展兒童青少年近視、脊柱側(cè)彎、肥胖等中醫(yī)適宜技術(shù)防治。

2、推進中醫(yī)藥老年健康服務(wù)向農(nóng)村、社區(qū)、家庭下沉。

3、發(fā)展中國特色康復(fù)醫(yī)學(xué)，推動研發(fā)中醫(yī)康復(fù)器具，推動中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進社區(qū)。

4、建設(shè)中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。

5、加大少數(shù)民族醫(yī)藥防治重大疾病和優(yōu)勢病種研究力度。

6、完善落實西醫(yī)學(xué)習中醫(yī)制度，落實允許攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生參加中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

7、鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)提供技術(shù)支持，支持中醫(yī)醫(yī)師依照規(guī)定提供服務(wù)。

05

醫(yī)?；鹄^續(xù)嚴查

2023 年 1 月 1 日，《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》正式施行。

該辦法明確把針對所有違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的舉報納入獎勵范圍，并結(jié)合各地實際情況，規(guī)定按照案值的一定比例給予舉報人一次性獎勵。同時將獎勵金額上限由10 萬元提升至 20 萬元，并設(shè)置了最低 200 元的獎勵金額下限，充分發(fā)揮獎勵激勵作用。

2022年6月6日，國家衛(wèi)生健康委等九部委聯(lián)合印發(fā)的《2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風工作要點》也提到了持續(xù)加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，持續(xù)開展醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項治理，持續(xù)推進打擊欺詐騙保專項整治行動，加大重點領(lǐng)域打擊欺詐騙保工作力度。以有效線索、重點專案作為切入點，精準打擊篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、串換高值醫(yī)用耗材、血液透析騙取醫(yī)?；鹨约搬t(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金等違法違規(guī)行為。

由此可見，醫(yī)保依舊會是國家接下來的檢查重點，舉報獎勵辦法還將進一步調(diào)動社會監(jiān)管的積極性。

06

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)進一步規(guī)范

2022年12月29日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳會同民政部辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司印發(fā)《關(guān)于嚴禁養(yǎng)老機構(gòu)違法違規(guī)開展醫(yī)療服務(wù)的通知》，這份通知主要面向養(yǎng)老機構(gòu)的，其中明確養(yǎng)老機構(gòu)嚴禁無資質(zhì)機構(gòu)和人員提供醫(yī)療服務(wù)，包括堅決杜絕養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的機構(gòu)以相關(guān)名義提供醫(yī)療服務(wù)、堅決杜絕養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)無行醫(yī)資質(zhì)的相關(guān)人員以相關(guān)名義提供醫(yī)療服務(wù)、強化養(yǎng)老機構(gòu)主體責任等3項措施。

雖然面向養(yǎng)老機構(gòu)，但監(jiān)管內(nèi)容也與開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作的醫(yī)療機構(gòu)息息相關(guān)。

今年7月，全國專項辦打擊整治養(yǎng)老詐騙工作第六次部門會商會上，國家衛(wèi)健委特別提到要以全面巡查推進“黑診所”“假白大褂”整治。要加大對城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、偏遠農(nóng)村的巡查力度，查處一批非法行醫(yī)、詐騙老人的“假白大褂”。要在開展對民營醫(yī)院巡查的同時，加強對公立醫(yī)院、民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的巡查，堅決查處泄露患者信息、非法行醫(yī)、詐騙老年人等違法問題。

要延伸巡查觸角，加大對騙取醫(yī)保資金、制造售賣假藥等違法違規(guī)行為的整治力度。很顯然，“養(yǎng)老詐騙”已經(jīng)成為國家檢查的重點，相應(yīng)監(jiān)管也會向民營醫(yī)療服務(wù)行業(yè)亮劍。