中醫(yī)書(shū)院著力培養(yǎng)基層中醫(yī)
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中醫(yī)書(shū)院要致力培養(yǎng)基層大中醫(yī)。中醫(yī)師要專(zhuān)心致志、心無(wú)旁騖，鍥而不舍地做好、做精中醫(yī)。
某大學(xué)的一位中醫(yī)專(zhuān)業(yè)博士，畢業(yè)后到一家三甲中醫(yī)院做了十多年中醫(yī)臨床。她坦誠(chéng)地說(shuō)，在十多年中醫(yī)院工作的時(shí)間里，她把她自己百分之八十的時(shí)間和精力都用于提高西醫(yī)的診療能力與學(xué)術(shù)水平！
這就是中醫(yī)師臨床西化的一種表現(xiàn)。
什么是中醫(yī)師臨床西化呢？
我認(rèn)為中醫(yī)師臨床西化表現(xiàn)在中醫(yī)師的行為與思想兩個(gè)方面。在行為上，他們較少做中醫(yī)學(xué)問(wèn)，較少應(yīng)用中醫(yī)診療手段；對(duì)中醫(yī)診療手段的應(yīng)用只滿足于形式上的程序，而并不太追求實(shí)質(zhì)的價(jià)值。在思想上，他們的中醫(yī)思想觀念淡漠，臨床缺少中醫(yī)思維，對(duì)中醫(yī)理論和中醫(yī)方法的認(rèn)可度與信心低下。
眾所周知，長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)師臨床西化十分明顯，近二三十年來(lái)愈演愈烈。而且不可回避的是，似乎越是在高級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其形勢(shì)越是突出。
導(dǎo)致中醫(yī)師臨床西化的原因很多。我認(rèn)為諸如臨床療效評(píng)判、科學(xué)性評(píng)價(jià)、對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的信心，以及醫(yī)療收入等等，都是主要的影響因素。
我之所以談這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)樗c中醫(yī)書(shū)院有關(guān)。
我們應(yīng)該如何看待中醫(yī)師臨床西化問(wèn)題呢？
在此我必須首先申明，我并不反對(duì)中醫(yī)師學(xué)西醫(yī)知識(shí)和技術(shù)，不反對(duì)中醫(yī)師學(xué)現(xiàn)代科學(xué)，不反對(duì)中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展。我不僅不反對(duì)，恰恰相反，我認(rèn)為中醫(yī)師應(yīng)該且必須學(xué)西醫(yī)，學(xué)現(xiàn)代科學(xué)，要努力創(chuàng)新發(fā)展。我堅(jiān)定地認(rèn)為，包括西醫(yī)在內(nèi)的現(xiàn)代科學(xué)能夠幫助中醫(yī)師把臨床做得更好。我認(rèn)為，臨床善于借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的中醫(yī)師，一定強(qiáng)于獨(dú)守傳統(tǒng)的中醫(yī)師！
如果是為了良好地服務(wù)于患者，一部分中醫(yī)師把主要時(shí)間和精力用于提高自己的西醫(yī)水平有何不可？茍利百姓皆可取，豈因中西避趨之？
如果是出于個(gè)人的專(zhuān)業(yè)偏好，一部分中醫(yī)師臨床西化，這似乎也無(wú)可厚非。我的興趣我做主，君何說(shuō)三又道四？
如果是為了遵從所供職醫(yī)院的要求，中醫(yī)師臨床西化也是由于形勢(shì)所迫！平生雖有岐黃志，怎奈現(xiàn)實(shí)不由己！
但是，當(dāng)中醫(yī)師臨床西化已經(jīng)成為一種普遍而且比較嚴(yán)重的現(xiàn)象時(shí)，我們就不得不思考這樣幾個(gè)問(wèn)題：
中醫(yī)師如果不專(zhuān)心致志做中醫(yī)臨床，中醫(yī)臨床誰(shuí)去做？
中醫(yī)臨床難道不值得好好做嗎？
中醫(yī)臨床不需要做好做精嗎？
我認(rèn)為既然是中醫(yī)師，那就應(yīng)該專(zhuān)心致志、心無(wú)旁騖、踏塔實(shí)實(shí)、精益求精地做好中醫(yī)臨床。
我們應(yīng)該知道，中醫(yī)師不僅肩負(fù)著以醫(yī)療技術(shù)服務(wù)百姓的責(zé)任，也當(dāng)擔(dān)著傳承乃至于發(fā)展中醫(yī)的使命。國(guó)務(wù)院辦公廳《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》指出：“中醫(yī)藥是我國(guó)重要的衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、科技、文化和生態(tài)資源，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事?！敝嗅t(yī)的根基在于臨床。中醫(yī)師一定要做好中醫(yī)臨床。唯有如此，才能夯實(shí)中醫(yī)的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖！中醫(yī)師不做好中醫(yī)臨床，中醫(yī)大廈必然搖搖欲墜，時(shí)間一久必然轟然坍塌。
大家或許已經(jīng)注意到，有一些人認(rèn)為，中醫(yī)臨床也就那么回事，發(fā)揮不了多大作用，解決不了多大問(wèn)題。在此我必須指出，越是不好好做中醫(yī)臨床的人，越是做不好中醫(yī)臨床，越是對(duì)中醫(yī)臨床信心不足。越是精心做中醫(yī)臨床的人，中醫(yī)臨床做得越好，對(duì)中醫(yī)臨床越是充滿信心。不是中醫(yī)不行，而是一些中醫(yī)醫(yī)生的本事不夠。事實(shí)表明，臨床上有相當(dāng)多的疾病，相當(dāng)多的病例，需要用中醫(yī)辦法去解決，而且在現(xiàn)階段只能用中醫(yī)辦法去解決。這是毋容置疑的現(xiàn)實(shí)。如果誰(shuí)還看不清這一現(xiàn)實(shí)，我提醒他閉上眼睛想一想，為什么在西醫(yī)資源比我國(guó)更充足、更良好的國(guó)家和地區(qū)，中醫(yī)很受歡迎？為什么在我國(guó)這六七十年來(lái)一直存在一個(gè)龐大的西學(xué)中和“西用中”醫(yī)生群體？
我還想提醒大家注意這樣的事實(shí)，百姓對(duì)中醫(yī)的需要，不僅是醫(yī)療需要；在生活方面，在文化層面，百姓更需要中醫(yī)，更多的百姓需要中醫(yī)！
我常常想這樣一個(gè)問(wèn)題，中醫(yī)師花大時(shí)間、下大功夫搞西醫(yī)學(xué)術(shù)，難道中醫(yī)學(xué)術(shù)不需要花大時(shí)間、下大功夫嗎？我認(rèn)為中醫(yī)學(xué)術(shù)高不封頂，深不見(jiàn)底，值得也需要下畢生功夫去做好、做精。在中醫(yī)臨床上，功夫與療效是成正比的。一分功夫，一分療效。功夫多一分，療效長(zhǎng)一分。
我有一種看法，太多太多的難治病，罕見(jiàn)病，往往不是不治，而是醫(yī)生沒(méi)有找到方法，其實(shí)常常就有好的方法躺下某個(gè)角落，需要我們用心去找，花時(shí)間去學(xué)，下功夫去練。我還想說(shuō)，中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)方法是在現(xiàn)代科學(xué)方法以外，人類(lèi)認(rèn)識(shí)事物的另一只眼；是在現(xiàn)代科學(xué)方法以外，人類(lèi)發(fā)明創(chuàng)造的又一個(gè)系統(tǒng)智慧；是古代中國(guó)人對(duì)科學(xué)的重大貢獻(xiàn)。中醫(yī)學(xué)解決健康問(wèn)題的方法是在現(xiàn)代健康科學(xué)以外的另一套功夫。放松、放棄中醫(yī)學(xué)方法將是對(duì)人類(lèi)和科學(xué)的極大不負(fù)責(zé)任，將是一種重大過(guò)錯(cuò)！
我常常聽(tīng)到這樣的質(zhì)問(wèn)：中醫(yī)師不學(xué)好西醫(yī)行嗎？不學(xué)好西醫(yī)不會(huì)誤診嗎？理直氣壯，振振有詞，咄咄逼人?？墒俏蚁雴?wèn)，中醫(yī)師如果不把主要時(shí)間和精力花在中醫(yī)學(xué)術(shù)上，不以中醫(yī)學(xué)為本，看病治病不好好遵循中醫(yī)思維，難道不會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)誤診，不會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)誤治嗎？
最后，在這次中醫(yī)書(shū)院發(fā)展論壇上，我還想談二個(gè)觀點(diǎn)：
第一，大家知道，我國(guó)有很大一個(gè)基層醫(yī)生群體。在這個(gè)群體中，很大一部分人是中醫(yī)身份，很大一部分人十分喜歡做中醫(yī)臨床。提起基層中醫(yī)師，人們似乎總以為他們只是小中醫(yī)、小郎中，總是傾向于認(rèn)為他們的層次低、水平低。我想提醒大家，“基層”不是“底層”的同義詞；基層包括鄉(xiāng)村，也包括大中小城市的社區(qū)、街道?；鶎又嗅t(yī)師服務(wù)的基層人士更不是底層人士。我更想提醒大家，基層也有很優(yōu)秀的中醫(yī)師，也有高水平的中醫(yī)師；基層中醫(yī)師并不只是小中醫(yī)，他們并不“小”。所以我創(chuàng)造了一個(gè)稱(chēng)謂：“基層大中醫(yī)”。在今天我們的中醫(yī)書(shū)院發(fā)展論壇上，我發(fā)出倡議，中醫(yī)書(shū)院應(yīng)該著力基層大中醫(yī)培養(yǎng)?；鶎油瑯有枰笾嗅t(yī)！
第二，中醫(yī)師不必追求成為雙能王。為什么我要說(shuō)這樣一句話？因?yàn)楹芏嘀嗅t(yī)師都在努力成為中醫(yī)能、西醫(yī)也能的“雙能王”。有沒(méi)有雙能王？當(dāng)然有。能不能做到雙能王？當(dāng)然也能。但我認(rèn)為中醫(yī)師不必成為雙能王。吾生也有涯，術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。中醫(yī)師既然是中醫(yī)，就應(yīng)該專(zhuān)心做中醫(yī)學(xué)術(shù)，努力做好自己，把中醫(yī)學(xué)術(shù)做精。不必因?yàn)椴粫?huì)別的而羞，但一定要因?yàn)樽约旱闹嗅t(yī)學(xué)術(shù)不精而羞！
中醫(yī)師朋友們，同仁們，我們要昂起頭，挺起胸，做好、做精中醫(yī)臨床。我們每一位中醫(yī)師的內(nèi)心都應(yīng)該有這樣的志氣和自我認(rèn)知：我就是我，一位過(guò)得硬的、優(yōu)秀的、真正的中醫(yī)師！
