近日，為進一步滿足老年人等群體對家庭病床、上門醫(yī)療服務等居家醫(yī)療服務的需求，河南省醫(yī)療保障局、河南省衛(wèi)生健康委等3部門印發(fā)了《關于規(guī)范完善居家服務類醫(yī)療服務價格項目的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》中指出，居家服務類醫(yī)療服務新增了“上門服務費”項目，取消了“家庭巡診”等5個項目；基層醫(yī)療機構可以采取“醫(yī)藥服務價格+上門服務費”的方式收費，不再以“上門+某服務”的方式設立醫(yī)療服務價格項目。

在今年6月份，河南省委改革辦等3部門聯(lián)合印發(fā)的《關于開展家庭病床服務試點工作的通知》中指出，在部分省轄市及縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療機構開展家庭病床服務試點，推行“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三位一體的家庭病床管理模式，為居民提供一站式的全專結合服務，讓行動不便的患者享受居家醫(yī)療服務。

01｜居家醫(yī)療服務有哪些變動？

1、新增項目：

上門服務費：指醫(yī)療機構派出醫(yī)、護、藥、技等醫(yī)務人員前往指定地點提供合法合規(guī)的醫(yī)藥服務。所定價格涵蓋派出醫(yī)務人員所需的交通成本、人力資源和基本物質資源消耗。

2、修訂項目：

家庭病床建床費：指根據(jù)患者需求，醫(yī)療機構派出專業(yè)人員改造或指導患者改造床位，使患者部分家庭空間具備作為檢查治療護理場所的各項條件。所定價格涵蓋醫(yī)療機構上門完成家庭病床建床建檔等步驟的交通成本、人力資源和基本物質資源消耗。

3、取消項目：

家庭巡診、圍產保健訪視、傳染病訪視、家庭病床巡診、出診費五個項目。

02｜上門醫(yī)療服務如何收費？

醫(yī)療機構為患者提供上門醫(yī)療服務，采取“醫(yī)藥服務價格+上門服務費”的方式收費。提供的醫(yī)療服務、藥品和醫(yī)用耗材，適用本醫(yī)療機構執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策。不再以“上門+某服務”的方式設立醫(yī)療服務價格項目。

醫(yī)療機構為非家庭病床建床患者提供上門服務的，上門服務費由醫(yī)療機構綜合考慮服務半徑、人力成本、交通成本、供求關系等因素自主確定。

醫(yī)療機構為家庭病床建床患者提供上門服務的，上門服務費由各省轄市確定。

03｜基層為哪些患者提供家庭病床服務？

家庭病床服務以具備相關資質的基層醫(yī)療機構為主體，其他符合條件的二級及以下醫(yī)療機構可參與家庭病床服務。

試點期間，服務對象為診斷明確、病情穩(wěn)定，符合住院指征的長期臥床、行動不便，且符合以下情形之一的患者：

（一）腦血管意外癱瘓需進行康復治療的；

（二）長期臥床并發(fā)呼吸、泌尿、消化等系統(tǒng)感染或壓力性損傷；

（三）需要長期吸氧或者使用無創(chuàng)呼吸機的嚴重慢性肺部疾?。ê宰枞苑尾　⒎磸蜌庑氐龋?；

（四）糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病合并肢端壞疽；

（五）骨折牽引固定且長期臥床；

（六）處于疾病終末期需支持治療的；

（七）符合住院指征的65歲以上合并多種慢性病需規(guī)律治療、到醫(yī)院就診確有困難的患者。

醫(yī)務人員可以通過上門巡診或通過互聯(lián)網遠程查床，根據(jù)患者病情需要開具處方，安排化驗檢查和治療項目。

需要注意的是，已通過家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險等提供經費保障的服務項目，不得重復收取居家服務類醫(yī)療服務價格項目費用。并且，上門服務費支付每周不超過2次；同一天對同一建床對象多次進行會診的，會診費按1次收取。

來源：華醫(yī)網

編輯：南翼