2024 年 12 月，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局五部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，旨在深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，推動實現(xiàn)健康老齡化，增強老年人健康養(yǎng)老獲得感，以下是該意見的主要內(nèi)容：

加強質(zhì)量管理

強化質(zhì)量意識：各地需重視質(zhì)量安全管理，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)強化管理意識與能力，解決突出問題，提供規(guī)范、安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要樹立質(zhì)量第一意識，落實主體責(zé)任，遵循診療規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，健全質(zhì)量管理體系。

嚴(yán)格質(zhì)量控制：各級衛(wèi)生健康行政部門要將養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入質(zhì)量安全管理體系，支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量控制管理和評價工作。鼓勵符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)加入緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動雙向轉(zhuǎn)診，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)銜接。同時，衛(wèi)生健康和民政部門要分別定期公布提供養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名單以及提供醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)名單，以加強行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督。

促進(jìn)質(zhì)量共治：醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)，要分別符合養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的建筑和消防等要求，并實行分區(qū)管理。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)需建立健全質(zhì)量安全、人員崗位責(zé)任和服務(wù)管理制度，落實審批登記要求，規(guī)范使用名稱。推動部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等，探索醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)換，衛(wèi)生健康與民政部門應(yīng)及時共享信息。

提升服務(wù)質(zhì)效

優(yōu)化團(tuán)隊服務(wù)：推廣團(tuán)隊服務(wù)模式，組建由執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、康復(fù)治療人員、醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員、健康照護(hù)師等人員組成的服務(wù)團(tuán)隊，為老年人提供綜合連續(xù)的健康服務(wù)。支持藥師、營養(yǎng)師等加入團(tuán)隊，滿足老年人用藥、營養(yǎng)等需求。

完善協(xié)作機制：深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議合作，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立執(zhí)業(yè)站點和家庭醫(yī)生工作站，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)部做好服務(wù)轉(zhuǎn)介與銜接。加大醫(yī)保支持力度，將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，將符合條件的 “互聯(lián)網(wǎng) +” 醫(yī)療服務(wù)、治療性康復(fù)輔助器具按程序納入醫(yī)保支付范圍，同時將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入長期護(hù)理保險定點服務(wù)機構(gòu)范圍，并完善相關(guān)監(jiān)管機制。

發(fā)展居家社區(qū)服務(wù)：加強健康促進(jìn)與教育，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理等項目，為老年人提供針對性健康管理服務(wù)。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸服務(wù)至社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等，為失能等老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過家庭醫(yī)生簽約為老年人提供上門巡診、家庭病床等個性化服務(wù)。

推進(jìn) “互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”：利用現(xiàn)有服務(wù)平臺，推進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，開展遠(yuǎn)程診療等服務(wù)，鼓勵通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為老年患者復(fù)診，探索人工智能在健康管理等方面的應(yīng)用 。

發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢：發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健等活動，推廣傳統(tǒng)體育運動，培養(yǎng)健康生活方式。推動中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)機構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，利用中醫(yī)藥技術(shù)方法為老年人提供多種中醫(yī)藥服務(wù)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù) 。

強化隊伍建設(shè)

壯大服務(wù)力量：各級衛(wèi)生健康行政部門要落實支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的政策，引導(dǎo)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)就業(yè)，支持退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)工作，支持地方和機構(gòu)開展失能老年人家庭照護(hù)者知識技能培訓(xùn)。

拓展培養(yǎng)培訓(xùn)：拓寬院校培養(yǎng)與機構(gòu)培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)培訓(xùn)路徑，推動職業(yè)院校加強相關(guān)人才培養(yǎng)，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等為教學(xué)實踐和學(xué)生實習(xí)提供服務(wù)崗位，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或所在緊密型醫(yī)聯(lián)體進(jìn)修。

保障服務(wù)安全

確保醫(yī)療服務(wù)安全：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理體系，落實核心制度，開展入住老年人評估，提升醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件的識別、防范和應(yīng)急處置能力，嚴(yán)格落實老年人用藥管理制度。

強化安全生產(chǎn)工作：各級衛(wèi)生健康、民政部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別納入行業(yè)安全生產(chǎn)工作總體部署，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制和規(guī)章制度，構(gòu)建雙重預(yù)防機制，完善應(yīng)急預(yù)案，強化教育培訓(xùn)和日常檢查。

加強部門聯(lián)合監(jiān)管：各級衛(wèi)生健康、民政等部門要加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的聯(lián)合監(jiān)管，明確職責(zé)分工，形成監(jiān)管合力，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的質(zhì)量和安全。