7 月 18 日，渦陽縣衛(wèi)健委發(fā)布公示，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理辦法（試行）》等規(guī)定，對渦陽陽光醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》予以注銷公示，原因是該醫(yī)院不按規(guī)定校驗。這家成立于 1998 年、運(yùn)營長達(dá) 27 年的老牌民營醫(yī)院，終究未能在醫(yī)保服務(wù)協(xié)議中止的困境中挺過來。

渦陽陽光醫(yī)院規(guī)模并不小，床位數(shù)達(dá) 200 張。2020 年 1 月，其新院區(qū)正式開業(yè)，占地 50 畝，總投資 2 億元，建筑面積超 5.3 萬平方米，不僅增設(shè)血液透析科等科室，還增添了大量先進(jìn)設(shè)備。為提升綜合實力，醫(yī)院還與多家省內(nèi)外公立醫(yī)院結(jié)為醫(yī)療聯(lián)合體。

然而，今年 3 月，渦陽縣醫(yī)療保障局發(fā)布決定，對渦陽陽光醫(yī)院等 3 家社會辦醫(yī)中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議六個月，中止期限從 2025 年 4 月 1 日至 10 月 1 日。僅僅三個月后，醫(yī)院便走向了注銷。

早在 2022 年，亳州市醫(yī)保局發(fā)布的《2022 年 1 - 12 月份隨機(jī)抽查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查情況和處理情況（行政處罰）》顯示，全市共 29 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被查，渦陽陽光醫(yī)院就在其中。其違規(guī)行為包括重復(fù)收費、過度診療、串換項目收費、分解收費以及超標(biāo)準(zhǔn)收費。

醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的暫停，對醫(yī)院運(yùn)營的打擊是致命的。醫(yī)保資格是眾多患者選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)的重要考量因素，一旦失去，意味著大量患者流失。不少醫(yī)院因暫停醫(yī)保結(jié)算陷入運(yùn)營困境，醫(yī)生離職，業(yè)務(wù)難以開展。與渦陽陽光醫(yī)院類似，今年 4 月，湖北黃石大冶朋仁醫(yī)院因醫(yī)保違規(guī)，被追回醫(yī)?；饟p失金額 72 萬元，處罰款 110 萬元，并被解除醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議。一個月后，醫(yī)院申請注銷了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

民營醫(yī)院對醫(yī)保的依賴程度，從一組數(shù)據(jù)可見一斑。以 2018 年為例，國家醫(yī)保局發(fā)布的《2018 年全國基本醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，全國基本醫(yī)?；鹂傊С?17822 億元。財政部數(shù)據(jù)表明，當(dāng)年公立醫(yī)院來自各類醫(yī)保基金的收入達(dá) 12339 億元，占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的 51.5%。經(jīng)計算，2018 年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保份額約為 3700 億，占醫(yī)?；鹂傊С龅?21% 左右。而《2019 中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，2018 年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入為 5065 億元，即醫(yī)保收入占非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入比重超 70%。

在業(yè)內(nèi)人士看來，多數(shù)民營醫(yī)院伴隨醫(yī)療保障體系發(fā)展而成長，醫(yī)保曾是其重要發(fā)展助力。但隨著國家醫(yī)保局成立，打擊騙保力度加大，部分靠違規(guī)騙取醫(yī)保生存的民營醫(yī)院失去了生存土壤。公立醫(yī)院即便因騙保被查處，取消醫(yī)保資格可能性小，且恢復(fù)概率大；而民營醫(yī)院一旦被取消醫(yī)保資格，不僅難以承受等待恢復(fù)的時間成本，再次獲得醫(yī)保定點資格的概率也極低。

知名醫(yī)改專家徐毓才指出，在大數(shù)據(jù)監(jiān)管下，醫(yī)療服務(wù)行為近乎透明，診療與醫(yī)保收費記錄不符將成為違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹕踔硫_保的證據(jù)。在新醫(yī)保時代，醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法合規(guī)經(jīng)營才是長遠(yuǎn)發(fā)展的根本。

對于民營醫(yī)療的未來出路，專家建議，除走自費、高端路線外，在基本醫(yī)療市場中，合規(guī)經(jīng)營仍有廣闊空間。以臺灣地區(qū)為例，在健保格局下，民營醫(yī)療獲得了長足發(fā)展，為民眾提供了優(yōu)質(zhì)且可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)。同時，醫(yī)保部門也應(yīng)積極探索與民營醫(yī)療合作的路徑，發(fā)揮民營醫(yī)療效率優(yōu)勢，共同節(jié)省醫(yī)?；?，實現(xiàn)共贏發(fā)展 。