“白大褂成流量戰(zhàn)袍，科普變帶貨話術(shù)”——近期，三甲醫(yī)院醫(yī)生科普遭投訴事件疊加央視點名批評，再到四部門聯(lián)合出臺規(guī)范文件，讓“醫(yī)生還能不能做科普”成為公眾熱議的焦點。更有傳言稱衛(wèi)健委已“緊急叫停醫(yī)生自由發(fā)聲”，這場圍繞醫(yī)學科普的討論，實則折射出專業(yè)權(quán)威與流量經(jīng)濟、公益屬性與商業(yè)利益的深層博弈。

事件引爆：從個案投訴到行業(yè)亂象曝光

爭議的導火索源于一則真實投訴。上海患者李女士在某三甲醫(yī)院就診一個多月后，被朋友認出出現(xiàn)在醫(yī)生發(fā)布的 “門診實錄” 科普視頻中。盡管面部被打碼，但身形、聲音及病史細節(jié)的高度重合，讓她陷入隱私泄露的困擾。經(jīng)律師介入，涉事視頻雖被刪除，但道歉訴求遲遲未獲回應(yīng)。

這并非孤例。《南風窗》調(diào)查顯示，越來越多醫(yī)生將診療過程拍攝為“案例科普”，卻常忽視患者知情同意權(quán)。而央視點名的亂象更觸目驚心：部分“網(wǎng)紅醫(yī)生”借科普引流線下，幾分鐘敷衍面診便開出數(shù)千元處方，甚至虛構(gòu)病例推銷保健品，將專業(yè)身份異化為斂財工具。當“科普”淪為流量變現(xiàn)的幌子，公眾對醫(yī)療信息的信任危機隨之爆發(fā)。

政策回應(yīng)：是 “規(guī)范” 而非 “叫停”

在輿論發(fā)酵中，“衛(wèi)健委叫停醫(yī)生自由發(fā)聲”的說法廣為流傳，但梳理政策文本可見，這是對監(jiān)管意圖的嚴重誤讀。今年 8 月，中央網(wǎng)信辦聯(lián)合國家衛(wèi)健委等四部門發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范“自媒體”醫(yī)療科普行為的通知》，核心并非限制科普，而是劍指三大亂象。

其一，堵住資質(zhì)漏洞。文件明確禁止無資質(zhì)賬號發(fā)布專業(yè)科普，要求平臺嚴格核驗醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，杜絕 “假醫(yī)生” 認證的黑灰產(chǎn)。其二，斬斷商業(yè)鏈條。嚴禁假借科普之名帶貨、引流，打擊 “推薦益生菌卻隱瞞代言合同”這類隱性廣告行為。其三，明確倫理底線。要求病例使用必須獲得患者知情同意，且需隱去可識別信息，避免“熟人推斷身份”的隱私泄露風險。

在此之前，上海、四川已率先試點“健康科普負面行為清單”，前者禁止醫(yī)生與不良 MCN 合作，后者明確“未經(jīng)批準不得擅自科普”，這些措施均為科普劃定“紅線”而非設(shè)置“禁區(qū)”。正如國家衛(wèi)健委相關(guān)負責人所言，規(guī)范是為了 “打擊李鬼，保護李逵”，讓真正的專業(yè)科普脫穎而出。

深層博弈：專業(yè)、流量與倫理的平衡之道

爭議的本質(zhì)，是醫(yī)療專業(yè)主義在流量時代的堅守與妥協(xié)。醫(yī)生作為科普主力軍，本應(yīng)憑借臨床經(jīng)驗傳遞科學知識，但流量經(jīng)濟的誘惑常使其偏離方向：骨科醫(yī)生過度渲染某品牌療效卻隱瞞適用禁忌，皮膚科醫(yī)生將普通維生素包裝為 “養(yǎng)顏神藥”，這類選擇性傳播已背離科普的公益性本質(zhì)。

法律與倫理的雙重約束更需強化。中國衛(wèi)生法學會副會長鄭雪倩指出，病例分享必須滿足三重條件：明確的知情授權(quán)、徹底的隱私隱匿、服務(wù)科普的核心目的，任何一環(huán)缺失都可能觸碰法律紅線。而武漢大學法學院副院長武亦文則強調(diào)，跨專業(yè)科普并非絕對禁止，但嚴禁虛構(gòu) “全能專家” 形象，避免誤導公眾。

值得欣慰的是，鼓勵正規(guī)科普的導向從未改變。科技部修訂的《科普法》已將科普成效納入機構(gòu)績效，上海、山東等地更將科普成果與職稱評定掛鉤，破除 “唯論文” 枷鎖。這種 “規(guī)范 + 激勵” 的雙重機制，正在構(gòu)建新的科普生態(tài)。

未來方向：構(gòu)建多方協(xié)同的科普生態(tài)

讓醫(yī)療科普回歸純粹，需要“國家—平臺—醫(yī)生—公眾”的協(xié)同發(fā)力。國家層面應(yīng)強化權(quán)威信息供給，比如通過衛(wèi)健委官網(wǎng)建立科普資源庫，減少公眾對碎片化信息的依賴；平臺需壓實審核責任，對跨專業(yè)科普、病例使用等高頻風險點設(shè)置智能預(yù)警。

醫(yī)生群體更需守住初心。在鏡頭前，白大褂代表的是專業(yè)而非流量，科普內(nèi)容應(yīng)經(jīng)得起科學檢驗，案例分享應(yīng)守住隱私底線。當一位心內(nèi)科醫(yī)生用動畫解讀冠心病，而非靠 “罕見病例” 博眼球；當一位兒科醫(yī)生普及輔食添加知識，而非推銷 “營養(yǎng)補充劑”，科普才能真正實現(xiàn) “提升公眾健康素養(yǎng)” 的價值。

從央視點名到政策出臺，這場對醫(yī)療科普的 “校準”，不是對 “自由發(fā)聲” 的否定，而是對 “專業(yè)發(fā)聲” 的護航。唯有在規(guī)范中前行，醫(yī)療科普才能跨越信任鴻溝，成為健康中國建設(shè)中的重要力量。