一、政策破局：六部委錨定 2027 基層全覆蓋目標(biāo)

2024 年底，國家衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局等六部委聯(lián)合印發(fā)政策文件，明確將中醫(yī)藥納入基層慢病防治核心體系，提出 “2027 年實(shí)現(xiàn)基層全域覆蓋” 的攻堅(jiān)目標(biāo)。這一部署直擊基層醫(yī)療痛點(diǎn)：數(shù)據(jù)顯示，我國基層慢病患者規(guī)范管理率不足 70%，而中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率僅為 58%，中西部偏遠(yuǎn)地區(qū)更存在 “配藥難、銜接弱、服務(wù)斷” 等問題。

政策創(chuàng)新性構(gòu)建 “用藥聯(lián)動(dòng)、服務(wù)協(xié)同、數(shù)字支撐” 三維體系：在用藥端，打破 “一品兩規(guī)” 限制，將高血壓、糖尿病等慢病中藥制劑納入醫(yī)聯(lián)體共享目錄，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級用藥銜接；在服務(wù)端，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋，村衛(wèi)生室標(biāo)配 3 類以上中醫(yī)適宜技術(shù)；在保障端，建立年度動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制與短缺預(yù)警系統(tǒng)，確保中藥飲片穩(wěn)定供應(yīng)。

二、實(shí)踐探路：中醫(yī)藥 “防 - 治 - 管” 一體化落地樣本

湖北秭歸的實(shí)踐印證了政策可行性。作為山區(qū)縣，當(dāng)?shù)赝ㄟ^ “縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭 + 鄉(xiāng)鎮(zhèn)分中心 + 村醫(yī)網(wǎng)格” 三級網(wǎng)絡(luò)，將中醫(yī)藥融入慢病管理全鏈條。全國基層名老中醫(yī)楊傳明研發(fā)的“消痞二金湯”，使慢性胃炎患者復(fù)診率下降 40%；艾灸、拔罐等適宜技術(shù)進(jìn)村入戶，2024 年服務(wù)慢病患者達(dá) 6.8 萬人次，中醫(yī)藥健康管理率突破 98%。

數(shù)字化賦能讓服務(wù)更精準(zhǔn)。秭歸搭建的衛(wèi)健信息平臺(tái)整合居民健康檔案，通過 “紅黃綠” 三色管理實(shí)現(xiàn)分層干預(yù)：紅色高危人群享 “一人一策” 中醫(yī)調(diào)理，黃色中危人群獲 “中西醫(yī)雙處方”，年度 “紅轉(zhuǎn)綠” 患者達(dá) 15.42%。這種 “數(shù)智化 + 中醫(yī)藥” 模式，已成為多地復(fù)制的范本。

三、科學(xué)佐證：中醫(yī)藥慢病防治的臨床突破

最新醫(yī)學(xué)研究為政策落地提供強(qiáng)力支撐?！吨袊悄虿》乐沃改希?/span>2024 版）》首次將津力達(dá)顆粒、通絡(luò)明目膠囊納入推薦用藥。FOCUS 臨床試驗(yàn)顯示，津力達(dá)可使糖耐量異常人群糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低 41%，其調(diào)節(jié)胰島素抵抗、改善血脂代謝的功效獲《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志?內(nèi)科學(xué)》認(rèn)可。

在并發(fā)癥防治領(lǐng)域，通絡(luò)明目膠囊的 Ⅲ 期臨床研究表明，其對糖尿病視網(wǎng)膜病變的綜合有效率達(dá) 61%，較傳統(tǒng)西藥高出 16.9 個(gè)百分點(diǎn)。這些成果印證了中醫(yī)藥在 “未病先防、既病防變” 中的獨(dú)特價(jià)值，為基層慢病管理提供了循證依據(jù)。

四、全域攻堅(jiān)：從資源下沉到能力升級的三重突破

實(shí)現(xiàn) 2027 年目標(biāo)需破解三大難題：一是人才短板，國家通過訂單定向培養(yǎng)每年輸送 2 萬名中醫(yī)人才，同步開展基層醫(yī)師適宜技術(shù)培訓(xùn)；二是供應(yīng)瓶頸，依托醫(yī)聯(lián)體建設(shè)縣域共享中藥房，通過集中配送降低偏遠(yuǎn)地區(qū)成本；三是認(rèn)知鴻溝，推廣八段錦、中藥香囊等生活化服務(wù)，提升居民接受度。

政策紅利正加速釋放：截至 2025 年中，全國 1.78 萬家中醫(yī)館接入健康信息平臺(tái)，遠(yuǎn)程中醫(yī)會(huì)診覆蓋所有縣域；醫(yī)保報(bào)銷向中醫(yī)藥傾斜，基層中醫(yī)診療人次同比增長 23%。隨著 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行” 活動(dòng)深入推進(jìn)，中醫(yī)藥正從 “可有可無” 變?yōu)榛鶎勇》乐蔚?“主力軍”。

結(jié)語：中醫(yī)藥守護(hù)基層健康的時(shí)代意義

六部委的聯(lián)合部署，不僅是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，更是對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的戰(zhàn)略賦能。從秭歸山區(qū)的拔罐銀針到國家級指南的中藥推薦，中醫(yī)藥正以 “簡、便、廉、驗(yàn)” 的優(yōu)勢，重塑基層慢病管理生態(tài)。2027 年全域覆蓋目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，終將讓億萬群眾在 “家門口” 享受到全周期的中醫(yī)藥健康服務(wù)。