診所是提升醫(yī)療服務(wù)整體效能，滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求的重要組成部分，是提升基層群眾就醫(yī)獲得感的重要抓手?！对\所備案暫行管理辦法》（以下簡稱“《辦法》”），其中包括《診所基本標準（2022年版）》（以下簡稱“《標準》”）。立足取消診所規(guī)劃限制、推行診所備案制改革、利用信息化手段加強監(jiān)管、多措并舉調(diào)動診所發(fā)展積極性，對推動診所規(guī)范健康發(fā)展具有重要意義。

第一，“取得診所備案憑證后即可開展執(zhí)業(yè)活動”，這表明，醫(yī)生開診所已經(jīng)由審批制變?yōu)閭浒钢疲辉傩枰爆崗?fù)雜且等待時間過久的衛(wèi)生行政部門的審批，也不會因為布局不符合要求而被否決，對醫(yī)生而言是實實在在的利好政策。

第二，這也是重要的一點。早在2019年，印發(fā)的診所改革試點地區(qū)診所基本標準（2019 年修訂版）明確規(guī)定，臨床醫(yī)師需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿 5 年，且具有主治醫(yī)師及以上職稱，才具有開辦診所的資格。

現(xiàn)如今，新印發(fā)的《通知》將“具有主治醫(yī)師及以上職稱”這句話刪除了，這代表無需主治職稱，只要想開辦診所，符合條件，都可以盡情去做，這是國家鼓勵并支持的。

一直以來，診所在中國醫(yī)療體系里占比很輕，縱觀英國、德國、法國、日本，大部分的門診都是在診所完成的。

尤其是我們的鄰國日本，醫(yī)生私人診所更是遍地開花，比例很高。根據(jù)2015年日本官方統(tǒng)計資料顯示，全日本擁有8480家醫(yī)院、100995家診所、68737家口腔診所、58326家藥房，這一情況與我國大不相同。

我國在職醫(yī)生不能開辦診所，一直以來是行業(yè)內(nèi)的硬傷，國家等相關(guān)部門也進行了一些積極的嘗試。

2017年，原國家衛(wèi)計委修訂了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》，該細則刪除了第十二條第一款第三項“醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)”的內(nèi)容。雖然《實施細則》刪除了限制在職醫(yī)生申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定，理論上在職醫(yī)生是可以開辦診所的，但由于后續(xù)并沒有頂層相關(guān)文件的支持，所以大部分地區(qū)還是沒有放開在職醫(yī)生可申辦診所的口子。

經(jīng)過2019年多地的試點工作，現(xiàn)在，國家衛(wèi)健委已經(jīng)明確下發(fā)了《通知》，鼓勵支持醫(yī)生開辦診所，這短短幾個字可以說意義重大，翻開了新的歷史，給醫(yī)生帶來了新的職業(yè)發(fā)展契機。

01、開診所，政策優(yōu)惠醫(yī)生表示，月收入5倍，一年近百萬

綜合各個文件，可以看出，國家真的很看重“醫(yī)生開辦診所”這件事。

就比如在《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》中，明確表示，診所等小型醫(yī)療機構(gòu)，可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。

這表示，營利性社會辦醫(yī)，包括診所等小型醫(yī)療機構(gòu)，月收入在10萬以下，可以免征增值稅。

另外，該文件還表示，要將更多符合條件的診所（社會辦醫(yī)）納入定點，進一步擴大社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點的覆蓋面，社會辦醫(yī)正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間；未能通過申請的，相關(guān)部門必須在3個月的評估期限結(jié)束后告知其緣由和整改內(nèi)容，以方便其再次申請。

這意味著，符合條件的小診所，從開辦到拿到醫(yī)保定點資格有望只需6個月。

曾力（化名）是江蘇省南京市鼓樓區(qū)某個診所的醫(yī)生，今年45歲，他從南京某三甲醫(yī)院辭職已經(jīng)一年半了，辭職后自己在鬧市區(qū)開了一家專門治療青春痘等各種皮膚病的小診所，用他自己的話說，那小日子真是太滋潤了。

由于曾在三甲大醫(yī)院任職，曾力的小診所患者很多，通常都是媽媽們帶著自己的孩子前來祛痘，一傳十，十傳百，每天慕名求醫(yī)的人都能擠破門頭。

他在采訪時表示，“我現(xiàn)在的幸福指數(shù)很高，工作不累，收入超高，其實也不是因為賺得多，主要是離開了醫(yī)院，自己可以支配自己的時間，想工作就工作，不想看病了就去外面旅游，身心十分愉悅?！?/p>

“對于你們比較關(guān)心的收入問題，那是沒得說的，別看我的診所小，只要我一天有10個病人，我就不少賺，做個針清挑痘術(shù)都是錢，開的中藥、西藥、藥膏，都是按照療程來的，有些人為了圖省事，一拿就拿幾個療程的藥，有的患者比較懶，或者沒條件，我們診所還特意開通了熬中藥的業(yè)務(wù)，這些都是錢，不怕你羨慕，我這個診所除去門店租金，一個月的收入最少是我在醫(yī)院工作的5倍，一年純利潤有個百萬嘍?！?/p>