今年2月28日，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案的通知》也提出：鼓勵(lì)社會(huì)力量持續(xù)建設(shè)一批高質(zhì)量中醫(yī)藥海外中心；實(shí)施名醫(yī)堂工程，按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，分層級(jí)規(guī)劃布局建設(shè)一批名醫(yī)堂，推動(dòng)名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐。

01｜官方強(qiáng)調(diào)：中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立私立一視同仁

9月7日上午，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹了《山東省進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施》（以下簡(jiǎn)稱《政策措施》）有關(guān)情況。

據(jù)了解，此次山東省新制定的《政策措施》，突出了“實(shí)”和“新”兩大特點(diǎn) ，圍繞支持中藥產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)技術(shù)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)發(fā)展和提高群眾中醫(yī)醫(yī)療保障水平等提出22條政策措施。

其中，關(guān)于社會(huì)辦醫(yī)，山東省醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)左毅在回答記者提問(wèn)時(shí)表示，這一次《政策措施》的支持對(duì)象從公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到了社會(huì)辦醫(yī)，支持范圍從傳統(tǒng)領(lǐng)域拓展到了中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等多層次領(lǐng)域。

具體措施包括：

?及時(shí)將符合條件的社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等醫(yī)保政策；

?對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)傳承特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，可按規(guī)定自主立項(xiàng)；

? 支持發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，將相關(guān)中醫(yī)康復(fù)和護(hù)理項(xiàng)目納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍；

? 鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥特色商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，以滿足群眾多層次保障需求。

 據(jù)介紹，除了上述內(nèi)容外，山東省《政策措施》的主要內(nèi)容還包括以下5個(gè)方面：

一、積極支持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

加強(qiáng)醫(yī)保目錄管理和集中帶量采購(gòu)，推動(dòng)中成藥、中藥飲片、中藥制劑、中藥配方顆粒等中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，更好滿足群眾中藥需求。一是擴(kuò)大中藥醫(yī)保支付范圍。在將符合條件的中成藥、中藥飲片和中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍的基礎(chǔ)上，首次明確將治療性中藥膏方使用的符合規(guī)定的中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。二是提高中成藥可及性。將70種國(guó)家談判中成藥納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店“雙通道”管理，保障談判中成藥買得到、用得上、可報(bào)銷。三是加大中藥集采力度。組織開(kāi)展中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒集采，引導(dǎo)價(jià)格回歸合理水平，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

二、積極支持中醫(yī)技術(shù)發(fā)展

強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付管理，推動(dòng)中醫(yī)技術(shù)傳承創(chuàng)新發(fā)展，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù)供給。一是優(yōu)化中醫(yī)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目支持政策。對(duì)功能療效明顯、特色優(yōu)勢(shì)突出、適合在基層開(kāi)展的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)治未病技術(shù)，開(kāi)辟價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)綠色通道，及時(shí)審核新增價(jià)格項(xiàng)目，推動(dòng)中醫(yī)創(chuàng)新技術(shù)加快進(jìn)入臨床應(yīng)用。二是優(yōu)化特色優(yōu)勢(shì)中醫(yī)服務(wù)支持政策。鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)服務(wù)，將經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)確定的中醫(yī)藥適宜技術(shù)、齊魯醫(yī)派學(xué)術(shù)流派等特色優(yōu)勢(shì)技術(shù)和手術(shù)后使用中醫(yī)藥技術(shù)促進(jìn)康復(fù)的中醫(yī)診療項(xiàng)目，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。三是優(yōu)化社會(huì)辦中醫(yī)支持政策。及時(shí)將符合條件的社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等醫(yī)保政策；對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)傳承特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，可按規(guī)定自主立項(xiàng)。

三、積極支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展

完善涵蓋優(yōu)勢(shì)病種、住院、門(mén)診、日間診療等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)發(fā)展活力。一是實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)。對(duì)符合條件的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，納入按病種收付費(fèi)范圍，對(duì)同病同效的，參照西醫(yī)病種合理確定收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二是完善中醫(yī)住院醫(yī)保支付方式。對(duì)參與按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)和按病種分值付費(fèi)（DIP）付費(fèi)改革的，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)特色病組（種）的系數(shù)和權(quán)重；對(duì)需長(zhǎng)期住院使用中醫(yī)藥治療的康復(fù)病種，可實(shí)行按床日付費(fèi)。三是優(yōu)化中醫(yī)門(mén)診支付管理。門(mén)診總額預(yù)算向中醫(yī)藥服務(wù)傾斜，對(duì)因中醫(yī)藥治療費(fèi)用占比較高造成基金超支的，給予合理補(bǔ)償。四是推廣中醫(yī)日間醫(yī)療服務(wù)。逐步擴(kuò)大納入中醫(yī)日間醫(yī)療服務(wù)管理的病種范圍，符合規(guī)定的費(fèi)用參照醫(yī)保門(mén)診慢特病或住院待遇結(jié)算，既提高中醫(yī)服務(wù)效能，又減輕群眾負(fù)擔(dān)。

四、積極支持中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)發(fā)展

圍繞基本醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)，實(shí)行“兩納入、一銜接”，推動(dòng)發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)優(yōu)勢(shì)。一是在納入醫(yī)保定點(diǎn)上給予支持。將符合條件的提供中醫(yī)藥服務(wù)的各級(jí)各類機(jī)構(gòu)，及時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)或長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)管理，擴(kuò)大中醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)醫(yī)保供給。二是在納入醫(yī)保支付上給予支持。將符合規(guī)定的中醫(yī)特色康復(fù)和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍，符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項(xiàng)目、煎藥費(fèi)等自費(fèi)項(xiàng)目可通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。三是在商業(yè)保險(xiǎn)銜接上給予支持。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥特色健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，探索使用醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買中醫(yī)藥特色健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，更好滿足群眾多元化中醫(yī)藥服務(wù)需求。

五、進(jìn)一步提高群眾中醫(yī)醫(yī)保待遇水平

在繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)中藥飲片不設(shè)個(gè)人先行自付比例的基礎(chǔ)上，首次明確實(shí)行“三降低、一提高”新政策，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用。一是將中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人先行自付比例降低到10%以內(nèi)。二是將醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療性中藥制劑個(gè)人先行自付比例降低到15%以內(nèi)。三是將統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線較同級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低20%以上。四是有條件的市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，原則上最高不超過(guò)95%。這些政策的實(shí)施，預(yù)計(jì)每年將減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用近7億元。

下一步，山東省醫(yī)保局計(jì)劃抓實(shí)各項(xiàng)政策措施落地，加強(qiáng)實(shí)施效果評(píng)估，并根據(jù)實(shí)際不斷完善，努力讓改革紅利更好惠及全省參保群眾。

02｜多省市新政策：民營(yíng)中醫(yī)發(fā)展迎來(lái)多項(xiàng)利好

近年來(lái)，隨著人們對(duì)健康的重視和對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)。根據(jù)弗若斯特沙利文的數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，2030年中國(guó)中醫(yī)診斷和治療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到18390億元。

除了山東省，近兩年也有不少省市地區(qū)出臺(tái)了扶持社會(huì)辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)發(fā)展的利好政策：

?云南?

2023年7月1日，《云南省中醫(yī)藥條例》正式實(shí)施。

關(guān)于社會(huì)辦醫(yī)，《條例》第10條表示“鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連鎖化發(fā)展。”規(guī)定社會(huì)力量舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、科研教學(xué)、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定等方面享有與政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的權(quán)利。

非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法享受與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的稅收、財(cái)政補(bǔ)助和用地、用水、用電等方面的政策。

第46條，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老、文化、旅游、體育休閑、食品、互聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。鼓勵(lì)發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)，開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品，培育壯大中醫(yī)藥健康旅游市場(chǎng)。

?天津?

2023年2月7日，天津市衛(wèi)健委等8部門(mén)下發(fā)《關(guān)于印發(fā)天津市名醫(yī)堂試點(diǎn)建設(shè)方案的通知》和《關(guān)于做好名醫(yī)堂試點(diǎn)建設(shè)相關(guān)工作的通知》。按照方案，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，將試點(diǎn)開(kāi)展旗艦級(jí)、區(qū)域級(jí)和基層級(jí)名醫(yī)堂樣板建設(shè)。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)名醫(yī)堂。

醫(yī)堂建設(shè)推動(dòng)模式為：由符合名醫(yī)堂試點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院先行試點(diǎn)建設(shè)“旗艦級(jí)”名醫(yī)堂、組建名醫(yī)團(tuán)隊(duì)。探索引導(dǎo)和激勵(lì)機(jī)制，吸引和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，逐級(jí)推動(dòng)。

?四川?

2022年8月22日，四川省人民政府發(fā)布關(guān)于印發(fā)《四川省建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）的通知。

該《實(shí)施方案》明確要建立政府支持中醫(yī)醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的財(cái)政投入、醫(yī)保支持、人才培養(yǎng)、薪酬分配等考核機(jī)制，包括發(fā)布市(州)中醫(yī)藥發(fā)展指數(shù)、均衡指數(shù)等；建成一批省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、縣級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療次中心，開(kāi)辦傳統(tǒng)中醫(yī)惠民診所7500家。建設(shè)20—30個(gè)省重大疾病中醫(yī)藥防治中心和中醫(yī)經(jīng)典傳承中心。

?山西?

2022年8月1日《山西省中醫(yī)藥條例》正式實(shí)施，8月2日太原市政府在新聞發(fā)布會(huì)上表示，政府通過(guò)了《建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)市實(shí)施方案》10項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)，《實(shí)施方案》中表示會(huì)鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)生全職或者兼職創(chuàng)辦中醫(yī)診所，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)；鼓勵(lì)名老中醫(yī)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)精品中醫(yī)機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)以中醫(yī)學(xué)術(shù)和特色核心優(yōu)勢(shì)的門(mén)診部、診所等等。

據(jù)悉，山西《實(shí)施方案》的上位法《山西省中醫(yī)藥條例》中也有幾項(xiàng)利好社會(huì)辦醫(yī)的政策規(guī)定：一是“支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)健康咨詢?cè)u(píng)估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)”；二是“對(duì)社會(huì)力量舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門(mén)診部、診所的，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃不作布局限制”。

?江西?

2022年7月20日，江西省人民政府官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)江西省“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》，文件表示：

1、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥科室；

2、鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員開(kāi)辦中醫(yī)診所或個(gè)體行醫(yī)；

3、大力發(fā)展中醫(yī)診所、門(mén)診部，鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)；

4、支持建設(shè)名醫(yī)堂、中醫(yī)特色治療平臺(tái)，推動(dòng)名中醫(yī)到基層提供便捷、高質(zhì)量的中醫(yī)藥服務(wù)。

5、支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)；

6、鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，推動(dòng)研發(fā)一批具有市場(chǎng)潛力的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)品。

7、鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，建設(shè)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基地；

8、鼓勵(lì)有條件的地方政府設(shè)立中醫(yī)藥發(fā)展基金，吸引社會(huì)資本加入，扶持中醫(yī)藥醫(yī)療、產(chǎn)業(yè)、教育、科研的重點(diǎn)項(xiàng)目。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)為中醫(yī)藥發(fā)展提供金融支持。

某種程度上，上述舉措都能為社會(huì)辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造機(jī)遇。希望在各地利好政策推動(dòng)下，民營(yíng)中醫(yī)能切實(shí)進(jìn)入跨越發(fā)展的“黃金時(shí)代”。

來(lái)源：民營(yíng)院長(zhǎng)俱樂(lè)部

編輯：太白