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近年來，民營醫(yī)院的發(fā)展面臨著諸多挑戰(zhàn)。有數(shù)據(jù)顯示，部分民營醫(yī)院負(fù)債率超 246%，甚至負(fù)債上億。這一現(xiàn)象引發(fā)了行業(yè)內(nèi)的廣泛關(guān)注。
今年以來，醫(yī)院破產(chǎn)、被強制清算時有發(fā)生。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者在全國企業(yè)破產(chǎn)重整案件信息網(wǎng)中，以“醫(yī)院”為關(guān)鍵詞搜索2024年1月1日至2024年11月21日的公開公告，其中包括破產(chǎn)審查案件、破產(chǎn)案件、強制清算申請審查案件、強制清算案件在內(nèi)的案件共計492件，其中不乏民營醫(yī)院的身影。
■倒閉案例分析
2024年10月19日 長沙百佳瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院停業(yè)
長沙百佳瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院因資金鏈斷裂而停業(yè)，這一事件在當(dāng)?shù)匾鹆瞬恍〉霓Z動。資金鏈斷裂不僅導(dǎo)致醫(yī)院無法正常運營，還使得員工工資被拖欠，同時貸款及供應(yīng)商貨款也無法按時支付。這給醫(yī)院的員工和合作伙伴帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，也讓患者的就醫(yī)權(quán)益受到了影響。
2024年8月10日 蕪湖伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院破產(chǎn)
蕪湖伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院由于現(xiàn)有到期債務(wù)遠(yuǎn)超可供處置資產(chǎn)價值，符合法定破產(chǎn)條件，不得不走向破產(chǎn)之路。這一情況反映出醫(yī)院在經(jīng)營過程中可能存在財務(wù)管理不善、風(fēng)險控制不足等問題。當(dāng)債務(wù)超過資產(chǎn)價值時，醫(yī)院的生存面臨著巨大的挑戰(zhàn)，最終只能通過破產(chǎn)來解決問題。
2023年 河北石家莊圣祿嘉婦產(chǎn)?？漆t(yī)院破產(chǎn)清算
河北石家莊圣祿嘉婦產(chǎn)專科醫(yī)院因經(jīng)營管理不善，拖欠外債及職工工資，被裁定破產(chǎn)拍賣后清償職工債權(quán)。經(jīng)營管理不善可能表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高、成本控制不當(dāng)、市場定位不準(zhǔn)確等方面。拖欠職工工資不僅影響了員工的生活，也降低了員工的工作積極性和忠誠度。破產(chǎn)拍賣是一種無奈之舉，但也是為了保障職工的合法權(quán)益。
■倒閉潮原因分析
醫(yī)保依賴度過高
民營醫(yī)院對醫(yī)保的依賴度過高是倒閉潮的一個重要原因。有數(shù)據(jù)顯示，部分民營醫(yī)院的收入中有超過 70% 來自醫(yī)保。然而，隨著醫(yī)保政策的調(diào)整和監(jiān)管的加強，民營醫(yī)院的醫(yī)保收入受到了很大的影響。例如，醫(yī)保支付方式的改革，使得民營醫(yī)院需要更加注重成本控制和醫(yī)療質(zhì)量，否則將面臨醫(yī)保拒付的風(fēng)險。此外，醫(yī)保監(jiān)管的加強也使得民營醫(yī)院的違規(guī)行為更容易被發(fā)現(xiàn)和處罰，進(jìn)一步減少了醫(yī)保收入。因此，民營醫(yī)院需要降低對醫(yī)保的依賴度，拓展多元化的收入渠道，如商業(yè)保險、自費項目等。
市場競爭加劇
公立醫(yī)院的擴張和醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、分級診療的推行，壓縮了民營醫(yī)院的市場空間。民營醫(yī)院在與公立醫(yī)院的競爭中處于劣勢，導(dǎo)致市場份額減少，營收下降。此外，民營醫(yī)院自身還存在著定位不清晰、服務(wù)同質(zhì)化等問題，無法滿足患者的個性化需求，在競爭中處于劣勢。例如，一些民營醫(yī)院在定位上過于模糊，沒有明確的目標(biāo)患者群體和服務(wù)特色，導(dǎo)致患者對醫(yī)院的認(rèn)知度和信任度不高；一些民營醫(yī)院在服務(wù)上過于同質(zhì)化，沒有提供差異化的服務(wù)和體驗，無法吸引患者的關(guān)注和選擇。因此，民營醫(yī)院需要加強市場調(diào)研和分析，明確自身的定位和服務(wù)特色，提供差異化的服務(wù)和體驗，提高患者的滿意度和忠誠度，增強市場競爭力。
發(fā)展貪大求快
民營醫(yī)院在發(fā)展過程中，往往存在著貪大求快的心態(tài)，步子邁得太大，陷入 “發(fā)展死” 陷阱。一些民營醫(yī)院為了追求快速擴張，不惜大量舉債，盲目投資建設(shè)新的醫(yī)院和科室，導(dǎo)致醫(yī)院的負(fù)債過高，經(jīng)營風(fēng)險加大。此外，一些民營醫(yī)院在擴張過程中，還存在著管理跟不上、醫(yī)療質(zhì)量下降等問題，進(jìn)一步影響了醫(yī)院的經(jīng)營效益。因此，民營醫(yī)院在發(fā)展過程中，需要保持理性和穩(wěn)健，根據(jù)自身的實際情況和市場需求，制定合理的發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃，避免貪大求快，陷入經(jīng)營困境。
經(jīng)營管理不善
經(jīng)營管理不善也是民營醫(yī)院倒閉潮的一個重要原因。醫(yī)療機構(gòu)運行需要龐大的資金流支撐，包括設(shè)備、藥品、人力成本等，特別是民營醫(yī)院需要投入更多的廣告宣傳費用建立知名度。當(dāng)資金鏈出現(xiàn)問題時，民營醫(yī)院可能面臨歇業(yè)破產(chǎn)。經(jīng)營管理不善包括醫(yī)療器械設(shè)備管理能力弱、采購環(huán)節(jié)追求低價維保跟不上、設(shè)備更換頻次高浪費嚴(yán)重、缺乏設(shè)備管理理念等。這些問題不僅會影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，還會增加醫(yī)院的運營成本和經(jīng)營風(fēng)險。例如，醫(yī)療器械設(shè)備管理能力弱，可能會導(dǎo)致設(shè)備故障頻繁，影響醫(yī)院的正常運營；采購環(huán)節(jié)追求低價維保跟不上，可能會導(dǎo)致設(shè)備使用壽命縮短，增加設(shè)備更換成本；設(shè)備更換頻次高浪費嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致醫(yī)院的資源浪費和經(jīng)營成本增加；缺乏設(shè)備管理理念，可能會導(dǎo)致醫(yī)院的設(shè)備管理混亂，影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。因此，民營醫(yī)院需要加強經(jīng)營管理，提高管理水平和效率，降低運營成本和經(jīng)營風(fēng)險。
受疫情影響
前期疫情對醫(yī)院營收造成了影響，部分醫(yī)院尚未緩過來，又迎來經(jīng)濟(jì)下行，整體低支出，給運營造成了巨大沖擊，一些民營醫(yī)院在疫情穩(wěn)定后仍然面臨欠薪、資金鏈斷裂、破產(chǎn)的問題。
當(dāng)前社會整體消費能力下降，支出減少，大概率后面還會出現(xiàn)民營醫(yī)院的倒閉，但只要積極應(yīng)對，開源節(jié)流，并主動提升服務(wù)，從自身建設(shè)和外部環(huán)境優(yōu)化等多方面入手，民營醫(yī)院才能繼續(xù)生存。
總體而言，醫(yī)療行業(yè)的 “寒冬” 可能還會持續(xù)，不改變將變得異常痛苦，不同領(lǐng)域和地區(qū)的情況會有所差異。一些細(xì)分領(lǐng)域如細(xì)胞免疫治療等，可能會在政策支持和技術(shù)創(chuàng)新的推動下率先迎來發(fā)展機遇。不過，醫(yī)療行業(yè)是一個長期發(fā)展的行業(yè)，隨著政策的不斷完善、市場的逐步調(diào)整和技術(shù)的不斷創(chuàng)新，行業(yè)有望逐漸走出 “寒冬”，迎來新的發(fā)展階段。
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