2024 年 12 月 6 日，國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司發(fā)布了《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例 (修訂草案)》，并向社會(huì)公開征求意見，以下是一些主要的修訂內(nèi)容：
醫(yī)學(xué)教育與資格認(rèn)證
鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)教育取得高職（專科）及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，并鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請(qǐng)參加國家醫(yī)師資格考試。同時(shí)，允許鄉(xiāng)村醫(yī)生通過民族醫(yī)學(xué)教育體系獲得中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷。
自條例實(shí)施之日起新進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。在不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，新增了全日制大專及以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生可以免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。
執(zhí)業(yè)注冊(cè)
鄉(xiāng)村醫(yī)生不予注冊(cè)情形從三種修訂補(bǔ)充到五條，并增加了補(bǔ)充說明內(nèi)容，包括無民事行為能力或者限制民事行為能力；受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢不滿二年或者被依法禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期限未滿；被吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書不滿二年；因鄉(xiāng)村醫(yī)生考核不合格被注銷注冊(cè)不滿一年；法律、法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的其他情形.
對(duì)注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的情形，修訂版在原版 4 條基礎(chǔ)上，新增了主動(dòng)申請(qǐng)注銷注冊(cè)；法律、法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者應(yīng)當(dāng)辦理注銷手續(xù)的其他情形。
執(zhí)業(yè)范圍
明確鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)、預(yù)防保健專業(yè)、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)類別（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)，并允許根據(jù)實(shí)際情況注冊(cè)其他執(zhí)業(yè)范圍。
變更執(zhí)業(yè)
新增規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事參加培訓(xùn)、進(jìn)修；在屬于同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)；受縣級(jí)人民政府衛(wèi)生健康主管部門指派，在非注冊(cè)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)等活動(dòng)的，可以不辦理變更注冊(cè)手續(xù)
中醫(yī)藥技能
將舊版中 “國家鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病” 移到第九條單獨(dú)成為一條，并修改為 “鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)藥基本知識(shí)，能夠運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病”，體現(xiàn)了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握中醫(yī)藥知識(shí)和技能的重視。
信息化與智能化支持
新增內(nèi)容提出國家采取措施，通過信息化、智能化手段幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和服務(wù)水平。
權(quán)利和義務(wù)
鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利從六項(xiàng)增加到八項(xiàng)，新增了對(duì)準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊(cè)、延續(xù)注冊(cè)、注銷注冊(cè)等結(jié)果有異議的，可依法提起行政復(fù)議或行政訴訟.
鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中需履行的義務(wù)也從五項(xiàng)增加到八項(xiàng)，新增了在公共場(chǎng)所對(duì)需要急救的患者實(shí)施急救服務(wù)造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任；遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等嚴(yán)重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時(shí)，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)需要組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參與衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)療救治，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)服從調(diào)遣。
禁止行為
原版中第二十八條在修訂版中移到了第二十九條，并進(jìn)行了擴(kuò)充，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得篡改、偽造、隱匿、毀滅門診日志等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng) ，不得利用職務(wù)之便，索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益，不得對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查、治療。
保障措施
新增了 “保障措施” 章節(jié)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障、收入補(bǔ)助機(jī)制、職業(yè)發(fā)展機(jī)制和執(zhí)業(yè)環(huán)境改善等方面進(jìn)行了規(guī)范和明確，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)并享受相關(guān)待遇；國家采取措施，完善對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)收入多渠道補(bǔ)助機(jī)制，在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在政府補(bǔ)助等方面享受優(yōu)惠待遇；國家采取措施，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展機(jī)制，通過鄉(xiāng)聘村用、緊密型縣域醫(yī)共體等方式，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。
免責(zé)聲明
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