宿遷民營醫(yī)院拍賣風(fēng)波：困境、反思與醫(yī)改新探
近日，江蘇宿遷兒童醫(yī)院因資不抵債，其不動產(chǎn)、構(gòu)筑物及醫(yī)療設(shè)備等整體資產(chǎn)以約 4.8 億起拍價在京東資產(chǎn)交易平臺公開拍賣，拍賣時間定于 2024 年 11 月 27 日。這一事件猶如一道強烈的信號，不僅將宿遷兒童醫(yī)院自身的命運推至聚光燈下，更使得宿遷民營醫(yī)院的整體生存現(xiàn)狀以及曾經(jīng)備受爭議的醫(yī)改歷程再次成為大眾矚目的焦點。
宿遷兒童醫(yī)院于 2005 年由張家港市華寶商貿(mào)發(fā)展有限公司牽頭投資建設(shè)成立，定位為二級民營醫(yī)院。其規(guī)劃頗為宏大，計劃總投資 8.5 億元，占地 79.45 畝，規(guī)劃建筑面積達 13.38 萬平方米，預(yù)設(shè)床位 1000 張。一期已投資 4.5 億，建成近 8 萬平米的規(guī)模，設(shè)置 500 張病床，并擁有多個特色科室，還榮獲多項官方認(rèn)證。然而，運營近 20 年后，這家 “老牌” 醫(yī)院卻陷入破產(chǎn)拍賣的艱難境地。據(jù) “看醫(yī)界” 報道，可能是近些年過度 “擴建” 所致。行業(yè)人士透露，醫(yī)院初期以租房形式運營且 200 張床位時經(jīng)營狀況尚可，但后來購置 80 畝土地新建約 13 萬平米的新院，投資規(guī)模過大導(dǎo)致資金鏈斷裂。同時，學(xué)科建設(shè)滯后，難以招募到領(lǐng)軍人才，致使醫(yī)院運營每況愈下。其 2015 年 9 月開啟新建項目，2018 年 8 月試運營，該項目對資金周轉(zhuǎn)產(chǎn)生了極為不利的影響。經(jīng)評估，全院資產(chǎn) 4.8 億，其中固定資產(chǎn) 3.5 億、無形資產(chǎn) 1.3 億、流動資產(chǎn) 277 萬。競拍公告表明，由于醫(yī)院仍在正常營業(yè)，藥品、低值易耗品數(shù)量存在波動，其價值未計入起拍價，且拍賣期間醫(yī)院大概率不停診，但股東將發(fā)生變更。
宿遷兒童醫(yī)院的拍賣并非個例，它只是宿遷民營醫(yī)院面臨困境的一個縮影。在過去的二十多年間，宿遷曾掀起一場極具 “激進” 色彩的醫(yī)改浪潮，其標(biāo)志性舉措便是 “賣光醫(yī)院”，這在全國范圍內(nèi)引發(fā)了廣泛而激烈的討論。當(dāng)時，眾多公立醫(yī)院紛紛改制為民營醫(yī)院，旨在借助市場力量激活醫(yī)療資源，提升服務(wù)效率。在改革初期的 “蜜月期”，大量資本涌入，民營醫(yī)院如雨后春筍般涌現(xiàn)，醫(yī)療市場呈現(xiàn)出一片看似繁榮的景象，多元辦醫(yī)格局初步形成。理論上，這種競爭環(huán)境將促使醫(yī)院在服務(wù)質(zhì)量、價格策略、醫(yī)療技術(shù)等方面 “各顯神通”，從而為患者提供更多優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)選擇。
然而，時移世易，宿遷兒童醫(yī)院此次拍賣事件表明，民營醫(yī)院經(jīng)營壓力日益凸顯，漸成 “退場者”。此前，已有多家民營醫(yī)院步入破產(chǎn)清算、拍賣程序。如 2022 年 3 月，宿城區(qū)人民法院裁定受理宿遷工人醫(yī)院管理有限公司破產(chǎn)清算一案，其醫(yī)院大樓經(jīng)三輪拍賣后以約 1.8 億元成交；2022 年 4 月，宿遷市中級人民法院裁定受理宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司破產(chǎn)清算一案，2022 年 12 月，宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院主要營運資產(chǎn)被投資人以 3.83 億元價格競得；2023 年 4 月，宿遷佳寶兒童醫(yī)院被拍賣，起拍價 1.67 億元，經(jīng)過 5 輪拍賣后，最終降價至 835.8 萬成交，相比于起拍價，縮水近 95%。民營醫(yī)院陷入如此困境，背后成因錯綜復(fù)雜。首先，醫(yī)療行業(yè)本身具有重資產(chǎn)、長周期的特性，前期基建與設(shè)備采購需要巨額投入，而民營醫(yī)院資金回籠速度緩慢，融資渠道相較于公立醫(yī)院又極為受限，資金鏈常常處于緊繃狀態(tài)，稍有差池便會斷裂。其次，部分民營醫(yī)院在逐利本質(zhì)的驅(qū)使下，過于注重經(jīng)濟效益，在人才引進和學(xué)科建設(shè)方面投入不足，導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)難以取得突破，口碑難以建立，陷入患者信任缺失的 “泥沼”。
盡管如今民營醫(yī)院接連拍賣，顯示出經(jīng)營困局，但宿遷醫(yī)改的價值不應(yīng)被全盤否定?；厥姿捱w醫(yī)改歷程，在改革之前，宿遷地方財政狀況不佳，難以對公立醫(yī)院進行持續(xù)的大規(guī)模投入，醫(yī)療資源匱乏、設(shè)備陳舊老化、醫(yī)護人員流失現(xiàn)象嚴(yán)重，百姓的就醫(yī)體驗較差。民營化浪潮的興起為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療行業(yè)注入了資本活力，短期內(nèi)使醫(yī)院的硬件設(shè)施得到顯著改善，CT、核磁共振等高端設(shè)備不再是遙不可及的奢望；同時，企業(yè)高效的管理模式被引入，掛號、就診流程得以優(yōu)化，候診時長大幅縮短，這無疑是市場活力對僵化體制的一次有效 “激活”。再者，民營醫(yī)院的崛起打破了醫(yī)療領(lǐng)域公立壟斷的格局，形成了 “鯰魚效應(yīng)”，倒逼公立醫(yī)院革新管理理念、鉆研醫(yī)療技術(shù)、改善服務(wù)態(tài)度。即便當(dāng)下部分民營醫(yī)院面臨落幕，但其培養(yǎng)的醫(yī)療人才、沉淀的設(shè)備基礎(chǔ)，一部分被市場吸收整合，另一部分回歸公立體系，成為醫(yī)療資源再分配的 “養(yǎng)分”。
展望未來，宿遷醫(yī)改應(yīng)被視為一場持續(xù)迭代的試驗。民營醫(yī)院的退場敲響了警鐘，后續(xù)需加強監(jiān)管力度，明確資本運營的邊界，引導(dǎo)其在公益與盈利之間找到平衡。地方政府也應(yīng)發(fā)揮積極作用，搭建融資幫扶平臺，設(shè)立醫(yī)療人才柔性流動機制，助力民營醫(yī)院筑牢根基。對于公立醫(yī)院而言，要積極汲取民營醫(yī)院高效管理的經(jīng)驗，堅守公益初心，探索與民營醫(yī)院互補合作的有效路徑。在雙向的努力與探索中，重塑宿遷醫(yī)療生態(tài)，使醫(yī)改的初衷在經(jīng)歷曲折后真正得以實現(xiàn)，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)惠及廣大民眾。宿遷民營醫(yī)院的拍賣潮，不僅僅是階段性困境的展現(xiàn)，更是深化醫(yī)改、重塑醫(yī)療格局的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點。在深刻反思與積極變革中，宿遷醫(yī)改有望探索出一條兼顧市場活力與醫(yī)療本真的創(chuàng)新之路。
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