“醫(yī)療器械采購領(lǐng)域的‘隱形規(guī)則’終于被撕開了一道口子。”一位醫(yī)藥行業(yè)觀察者如是說。近日，國家醫(yī)保局公開通報一起觸目驚心的醫(yī)療回扣案件，涉案金額高達1400余萬元，多家知名醫(yī)院負責人卷入其中。
這起案件揭開了醫(yī)療耗材采購環(huán)節(jié)的隱秘角落，也映射出國家層面整治醫(yī)藥腐敗的堅定決心。
一、案例剖析：精細到個位的回扣方案
河北魏縣人民法院2025年7月審理的一起案件顯示，上海某科貿(mào)商行及其實際控制人馬某在向河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院東院區(qū)銷售醫(yī)療耗材過程中，系統(tǒng)性、長期性向醫(yī)院關(guān)鍵人物提供回扣。
根據(jù)法院查明的事實，這家商行設(shè)計了精細到每個耗材的回扣標準：心血管支架每條回扣5000元，球囊類產(chǎn)品則根據(jù)單價高低，分別給予1000元或800元的回扣。
涉案金額觸目驚心：該院原副院長李某軍收受回扣674.34萬元，心血管內(nèi)一科主任王某乙收受66.44萬元，心血管內(nèi)二科主任吳某利收受662.55萬元。
令人震驚的是，就連國家組織集中帶量采購導致耗材降價后，回扣金額也隨之調(diào)整，顯示出這套回扣體系的“完善”與“成熟”。
二、行業(yè)潛規(guī)則：帶金銷售的隱秘路徑
“帶金銷售”這一醫(yī)藥領(lǐng)域的痼疾，早已從藥品領(lǐng)域蔓延至醫(yī)療耗材領(lǐng)域。一位從業(yè)多年的醫(yī)藥代表透露，“回扣比例通常在產(chǎn)品價格的10%-20%之間，根據(jù)產(chǎn)品特性和醫(yī)院關(guān)系親疏有所浮動?！?/span>
在醫(yī)療器械行業(yè)，尤其是高值耗材領(lǐng)域，回扣現(xiàn)象尤為突出。心血管介入、骨科、眼科等技術(shù)含量較高的科室成為重災區(qū)，部分醫(yī)院管理人員與供應商之間形成了穩(wěn)固的利益輸送鏈。
這些交易往往披著“合法”外衣：有的以“咨詢費”、“科研經(jīng)費”為名，有的則直接采取現(xiàn)金交易，且多在醫(yī)院外部進行，增加了監(jiān)管難度。
三、監(jiān)管重拳：多維打擊醫(yī)藥腐敗
面對醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗問題，國家層面已打出組合拳。中央紀委國家監(jiān)委、審計署、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局多部門聯(lián)手，形成了強大的監(jiān)管合力。
國家醫(yī)保局修訂完善了醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，明確表示要“破除商業(yè)賄賂、帶金銷售等不正當交易行為”。該制度將企業(yè)的賄賂行為與集中采購資格直接掛鉤，提高了違規(guī)成本。
中央紀委國家監(jiān)委駐國家衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組則聚焦整治重點，明確要緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位，以及藥品、高值耗材、醫(yī)用設(shè)備采購等重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
紀檢監(jiān)察部門堅持“零容忍態(tài)度嚴查行風及腐敗案件”，持續(xù)釋放一嚴到底的強烈信號。
四、地方行動：超十省市同步整治
在國家層面加強監(jiān)管的同時，各地方政府也紛紛行動起來。統(tǒng)計顯示，廣東、湖南、甘肅等超10個省市已同步開展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理。
湖南省紀檢監(jiān)察機關(guān)深入整頓醫(yī)藥領(lǐng)域亂象，嚴查“靠醫(yī)吃醫(yī)”、“帶金銷售”等腐敗問題。該省已立案2056人，處分1129人，留置192人，展現(xiàn)了嚴厲打擊的決心。
甘肅省則對2012年以來受理的醫(yī)藥領(lǐng)域問題線索進行“大起底”，并將集采中選產(chǎn)品使用情況常態(tài)化納入醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風監(jiān)管內(nèi)容，為打擊“帶金銷售”、醫(yī)療腐敗提供線索支撐。
各地醫(yī)療機構(gòu)也積極開展自查自糾。景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院、撫州市臨川區(qū)婦幼保健院等多家醫(yī)院公開發(fā)布公告，征集醫(yī)德醫(yī)風問題線索，重點檢查醫(yī)務(wù)人員收取藥品、耗材回扣等問題。
五、反腐成效：超300位醫(yī)院管理人員被查
醫(yī)藥反腐風暴已取得顯著成效。不完全統(tǒng)計顯示，年初至今已有超過300位醫(yī)院院長、主任被調(diào)查，涉及多個地區(qū)的各級醫(yī)療機構(gòu)。
僅11月以來，至少有25名醫(yī)院院長、書記被查，從知名大三甲到縣級基層醫(yī)院均有涉及。哈爾濱醫(yī)科大學原黨委常委、副校長兼哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院原院長徐萬海，蘭州大學第二醫(yī)院原院長王琛等一批醫(yī)療系統(tǒng)高層管理人員相繼落馬。
值得注意的是，同一地區(qū)連續(xù)多任負責人被查的情況屢見不鮮，顯示出反腐行動的全面性和深入性。
醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐已不限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部，而是延伸到整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈，形成了無死角、全覆蓋的監(jiān)管格局。
隨著案件細節(jié)的公布，一場席卷全國的醫(yī)藥反腐風暴正在向縱深推進。從三甲醫(yī)院到基層醫(yī)療機構(gòu)，從藥品到高值耗材，監(jiān)管的觸角正在延伸到每一個可能存在腐敗的角落。
“這場反腐行動沒有休止符?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士評價道，“當醫(yī)療回歸治病救人的本質(zhì)，患者才能真正成為醫(yī)療服務(wù)的中心。”
