2025醫(yī)療行業(yè)大變局：趨勢(shì)洞察與挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)
2025 年，醫(yī)療行業(yè)正處在變革的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。政策的引導(dǎo)與細(xì)分領(lǐng)域改革的困難相互交織，站在這一特殊的時(shí)間點(diǎn)，我們需要理性思辨，以人文關(guān)懷為基石，探尋醫(yī)療行業(yè)為民眾健康服務(wù)的正確方向。慈毅醫(yī)療基金創(chuàng)始合伙人章濱云憑借近三十年的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，對(duì) 2025 年醫(yī)療行業(yè)趨勢(shì)做出了如下判斷。
一、基層衛(wèi)生：重視與投入的全面升級(jí)
國(guó)家對(duì)基層衛(wèi)生和醫(yī)療民生均等化的重視程度達(dá)到了前所未有的高度。在農(nóng)村、社區(qū)以及經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū)，衛(wèi)生投入持續(xù)加大。不僅如此，制度層面的體系建設(shè)與能力提升也成為工作重點(diǎn)，旨在讓基層醫(yī)療服務(wù)更加完善，惠及更多民眾。
二、婦兒醫(yī)療：挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)并存
隨著出生人口進(jìn)入下降通道，婦產(chǎn)科和兒科行業(yè)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。眾多社會(huì)辦婦兒機(jī)構(gòu)難以為繼，不得不選擇關(guān)閉，公立綜合性醫(yī)院的婦 / 兒科室也運(yùn)營(yíng)艱難。盡管個(gè)人所得稅政策可能會(huì)在鼓勵(lì)生育方面有所創(chuàng)新，但兒童教育、醫(yī)療以及個(gè)人收入的不確定性，依舊對(duì)生育率提升形成阻礙。
三、醫(yī)保 2.0：改革深化與精細(xì)管理
醫(yī)療保險(xiǎn)改革不斷推進(jìn)，2.0 版制度持續(xù)完善。藥品、耗材的國(guó)家談判和集采范圍更廣、深度更深，支付方式 DRG/DIP 進(jìn)一步深化并逐步融合。在宏觀經(jīng)濟(jì)壓力下，醫(yī)保籌資面臨緊張局面，各地 “緊日子” 特征明顯，飛行檢查力度加大，醫(yī)保管理在 IT、數(shù)字化與智能化的助力下更加精細(xì)，深刻影響著醫(yī)院、醫(yī)生和藥店的日常運(yùn)營(yíng)。
四、年薪制：公立醫(yī)院改革新起點(diǎn)
公立醫(yī)院全員年薪制改革開(kāi)始探索并逐步實(shí)施，從委屬委管醫(yī)院及試點(diǎn)地區(qū)起步，逐步擴(kuò)大范圍。改革以公益、公平優(yōu)先兼顧效率為原則，引導(dǎo)各級(jí)公立醫(yī)院依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃明確自身定位，走高質(zhì)量發(fā)展道路。公立三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)注于區(qū)域疑難危重疾病救治和教學(xué)科研學(xué)科建設(shè)，常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢病則更多地交由二級(jí)和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，避免醫(yī)療供給的無(wú)序與過(guò)度。
五、大醫(yī)院床位：擴(kuò)張困境與運(yùn)營(yíng)壓力
大醫(yī)院多院區(qū)和床位的過(guò)度擴(kuò)張面臨醫(yī)保支付方式和年薪制改革的雙重壓力，人力成本增加、財(cái)政撥款減少以及醫(yī)保緩付等問(wèn)題，使醫(yī)院財(cái)務(wù)與運(yùn)營(yíng)陷入困境，“攤大餅” 式的發(fā)展模式難以為繼。
六、藥耗器械：市場(chǎng)分化與發(fā)展放緩
在國(guó)家談判和集采政策下，國(guó)產(chǎn)藥品和耗材價(jià)格持續(xù)下行，利潤(rùn)空間被壓縮。合資和進(jìn)口藥品耗材則出現(xiàn)分化，部分參與國(guó)談集采，部分轉(zhuǎn)向自費(fèi)市場(chǎng)。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備器械雖在持續(xù)替代進(jìn)口，但增長(zhǎng)速度明顯放緩。藥品、耗材和設(shè)備相關(guān)股市呈 “L” 型走勢(shì)，要素市場(chǎng)創(chuàng)新動(dòng)力不足，VC/PE 投資熱情不高。
七、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與 AI：探索前行與逐步發(fā)展
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司仍在探索規(guī)模收入模型，互聯(lián)網(wǎng)藥店持續(xù)發(fā)展，而實(shí)體藥店卻出現(xiàn)關(guān)閉潮。人工智能在健康科普、圖片識(shí)別和臨床子功能應(yīng)用模塊的份額逐漸增加，但在診斷和治療級(jí)別的應(yīng)用成熟仍需 2 - 3 年。
八、疾病譜與老齡化：疾病變遷與養(yǎng)老挑戰(zhàn)
致死疾病構(gòu)成逐步調(diào)整，傳染病、產(chǎn)科、兒科病死率下降，工傷和交通意外減少，心腦血管疾病病死率因有效干預(yù)也呈下降趨勢(shì)，而腫瘤在疾病譜中的占比隨老齡化上升。消費(fèi)類(lèi)醫(yī)療受個(gè)人收入影響下行。“未富先老” 和傳統(tǒng)科室設(shè)置影響?zhàn)B老服務(wù)供給，國(guó)家雖加大政策扶持，但服務(wù)和支付體系仍需完善。
九、衛(wèi)生籌資：增長(zhǎng)放緩與方向轉(zhuǎn)變
歷經(jīng) 20 多年近 20 倍的快速增長(zhǎng)后，衛(wèi)生總費(fèi)用增速在宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境影響下總體放緩。公共財(cái)政衛(wèi)生投入和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)收入面臨壓力，對(duì)公立醫(yī)院的投入從 “加大投入” 向 “托底保障” 轉(zhuǎn)變。
十、創(chuàng)新技術(shù)：路徑依賴(lài)與政策優(yōu)化
生物醫(yī)藥、設(shè)備器械和衛(wèi)生耗材領(lǐng)域長(zhǎng)期依賴(lài)仿制的局面尚未根本改變，鼓勵(lì)真正原創(chuàng)并提供專(zhuān)利保護(hù)的政策有待優(yōu)化，大規(guī)模國(guó)家投入的創(chuàng)新機(jī)制也需提升效率。
2025 年醫(yī)療行業(yè)的這些變局，既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。只有準(zhǔn)確把握趨勢(shì)，積極應(yīng)對(duì)困難，才能推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)更好地服務(wù)人民健康。
